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Anästhesie in der Thoraxchirugie, Herzchirurgie, Gefäßchirurgie Klinikalltag Anästhesie

:	Uwe Schirmer
:	Christian von Heymann
:	Anästhesie in der Thoraxchirugie, Herzchirurgie, Gefäßchirurgie Klinikalltag Anästhesie
:	Deutscher Ärzteverlag
:	9783769136210
:	1
:	CHF 8.10
:

:	Klinische Fächer
:	German

:	282
:	Wasserzeichen
:	PC/MAC/eReader/Tablet
:	PDF

Jedes Fachgebiet mit den spezifischen Eingriffen und Grunderkrankungen stellt Sie vor andere Fragen und Probleme. Möchten Sie sich gezielt auf die Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie vorbereiten, dazu aber kein umfangreiches, teures Lehrbuch kaufen? Dann bietet Ihnen dieser Band aus der Reihe 'Klinikalltag Anästhesie' genau die richtige Grundlage, Fachwissen gezielt auf das jeweilige Fachgebiet fokussiert zu erhalten. Erfahrene Praktiker haben Wissen gebündelt und didaktisch hervorragend aufbereitet, sodass Sie auch am Arbeitsplatz die Möglichkeit haben, sich schnell über die Besonderheiten der einzelnen Eingriffe und Grunderkrankungen zu informieren. Ausgehend vom chirurgischen Eingriff selbst werden Sie auf die kritischen Momente der Operation, mögliche Komplikationen sowie auf jede Phase der anästhesiologischen Betreuung vorbereitet. Alles, was Sie für Ihre tägliche Arbeit benötigen!

	Inhaltsverzeichnis	10
	Anästhesie in der Thoraxchirurgie	20
	Thomas Schilling, Alf Kozian, Thomas Hachenberg	20
	1 Ziele des anästhesiologischen Managements	22
	1.1 Vermeidung von Hypoxie/Hyperkapnie	22
	1.2 Prophylaxe und Therapie des Bronchospasmus	23
	1.3 Vermeidung postoperativer pulmonaler Komplikationen	23
	2 Präoperative Evaluation des thoraxchirurgischen Patienten	24
	2.1 Anamnese und klinische Untersuchung	24
	2.2 Präoperative apparative Diagnostik	25
	2.2.1 Lungenfunktionsuntersuchungen	25
	2.2.2 Elektrokardiografie	26
	2.2.3 Blutgasanalyse	26
	2.2.4 Radiologische Thoraxuntersuchung	26
	3 Präoperative Vorbereitung	28
	3.1 Akute und chronische inflammatorische Lungenerkrankungen	28
	3.2 Cor pulmonale	28
	3.3 Medikamentöse Therapie	29
	3.4 Absetzen des geplanten thoraxchirurgischen Eingriffs	32
	4 Medikamentöse Prämedikation	33
	5 Grundlagen der Thoraxanästhesie	34
	5.1 Intraoperatives Monitoring	34
	5.2 Auswahl des Anästhesieverfahrens	34
	5.3 Auswahl und Einsatz der Instrumente zur seitengetrennten Beatmung	37
	5.3.1 Instrumente zur Seitentrennung der Atemwege	37
	5.3.2 Komplikationen bei der Seitentrennung der Atemwege	42
	5.3.3 Intubation bei schwierigen Atemwegen	42
	5.4 Intraoperative Infusionstherapie	43
	6 Pathophysiologie der Ein-Lungen-Ventilation	45
	6.1 Auswirkungen der Patientenlagerung	45
	6.2 Hypoxisch pulmonale Vasokonstriktion	45
	6.3 Pathophysiologie des gestörten Gasaustauschs während der Ein-Lungen-Beatmung	46
	6.4 Komplikationen während der Ein-Lungen-Ventilation	47
	7 Management der Ein-Lungen-Ventilation	48
	7.1 Konventionelles versus adaptiertes Management in der Phase der Ein-Lungen-Ventilation	49
	7.2 Beatmung der abhängigen Lunge mit selektivem PEEP	50
	7.3 Anwendung von CPAP in der nichtabhängigen Lunge	50
	7.4 Differenzierte Ein-Lungen-Ventilation mit PEEP und CPAP	50
	7.5 Alveoläre Rekrutierungsmanöver	51
	7.6 Pharmakologische Beeinflussung der Lungenperfusion während der Ein-Lungen-Ventilation	52
	8 Endoskopische Verfahren	53
	8.1 Mediastinoskopie	53
	8.1.1 OP-Indikation	53
	8.1.2 Anästhesie bei Mediastinoskopie	53
	8.1.3 Mediastinal-Mass-Syndrom	55
	8.2 Flexible Bronchoskopie	55
	8.2.1 OP-Indikation	55
	8.2.2 Anästhesie bei flexibler Bronchoskopie	56
	8.3 Starre Bronchoskopie	57
	8.3.1 OP-Indikation	57
	8.3.2 Anästhesie bei starrer Bronchoskopie	58
	8.4 Laserbronchoskopie	59
	8.4.1 OP-Indikation	59
	8.4.2 Anästhesie bei Laserbronchoskopie	59
	8.5 Videoassistierte thorakoskopische Chirurgie (VATS)	61
	8.5.1 OP-Indikation	61
	8.5.2 Anästhesie bei VATS	61
	8.6 Operationen bei Atemwegsobstruktionen	63
	8.6.1 OP-Indikation	63
	8.6.2 Präoperative Evaluation	63
	8.6.3 Anästhesie bei operativer Therapie von Atemwegsobstruktionen	64
	9 Anästhesie bei Thorakotomie	67
	9.1 Lungenresezierende Eingriffe	67
	9.1.1 OP-Indikation	67
	9.1.2 Präoperative Evaluation	67
	9.1.3 Anästhesie bei Lungenresektion	67
	9.2 Lungenvolumenreduktionschirurgie	70
	9.2.1 OP-Indikation	70
	9.2.2 Präoperative Evaluation	70
	9.2.3 Anästhesie bei Lungenvolumenreduktion	71
	10 Postoperative Behandlung des thoraxchirurgischen Patienten	74
	10.1 Pathophysiologische Veränderungen der Lungenfunktion nach thoraxchirurgischen Operationen	74
	10.2 Prinzipien der postoperativen Intensivtherapie	74
	10.3 Vermeidung einer prolongierten postoperativen Beatmung	75
	10.4 Postoperative Atemtherapie	76
	10.5 Mechanische Beatmung	76
	10.6 Flüssigkeitsmanagement	77
	10.7 Postoperative Schmerztherapie	77
	10.7.1 Intravenöse Schmerztherapie	77
	10.7.2 Intrapleurale und paravertebrale Regionalanästhesie	77
	10.7.3 Epiduralanästhesie	78
	Anästhesie in der Herzchirurgie	80
	11 Prämedikation	82
	Hanno Krieg	82
	11.1 Prämedikation bei Erwachsenen	82
	11.1.1 Erfassung des individuellen präoperativen Risikoprofils	82
	11.1.2 Aufklärung über perioperative Risiken	83
	11.1.3 Präoperative Dauermedikation	83
	11.1.4 Medikamentöse Prämedikation	84
	11.2 Prämedikation im Kindesalter	84
	11.2.1 Erfassung des individuellen präoperativen Risikoprofils	84
	11.2.2 Aufklärung und Einverständniserklärung der Eltern	85
	11.2.3 Präoperative Dauermedikation	85
	11.2.4 Medikamentöse Prämedikation	85
	12 Monitoring	87
	Michael Sander	87
	12.1 Basismonitoring	87
	12.1.1 Basismonitoring vor Narkoseeinleitung	87
	12.1.2 Basismonitoring nach Narkoseeinleitung	87
	12.2 Erweitertes Monitoring	88
	12.2.1 Pulmonalarterienkatheter mit kontinuierlicher Messung der venösen Sauerstoffsättigung	88
	12.2.2 Transösophageale Echokar	88