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Später krank und länger gesund? Die Morbiditätskompression und ihre Alternativen

:	Siegfried Geyer, Sveja Eberhard
:	Später krank und länger gesund? Die Morbiditätskompression und ihre Alternativen
:	Hogrefe AG
:	9783456959672
:	1
:	CHF 31.90
:

:	Allgemeines
:	German

:	206
:	Wasserzeichen/DRM
:	PC/MAC/eReader/Tablet
:	PDF

In den letzten 30 bis 40 Jahren hat sich die Lebenserwartung der Menschen deutlich erhöht und im Gegensatz zu den Jahrzehnten davor ist dies auf Entwicklungen im höheren Lebensalter zurückzuführen. Wie verbringen die Menschen die gewonnenen Lebensjahre - im Zustand von Krankheit und Behinderung oder in Gesundheit? Die These der Morbiditätskompression formuliert eine optimistische Vision. Demnach steigt durch gesündere Lebensweisen, durch erfolgreiche primäre Prävention und durch Verbesserung der medizinischen Versorgung die Lebenszeit, die bei guter Gesundheit für Aktivitäten genutzt werden kann. Anhand vorliegender Studien wird anschaulich erklärt, wie sich gesundheits- und sozialpolitische Konsequenzen entwickeln. Dabei sind die Lebensumstände wichtig, in denen Menschen 'altern', d.h. welche Faktoren sich positiv oder negativ auf eine Morbiditätskompression auswirken. Auch das Geschlecht und Bildungstand scheinen hier eine große Rolle zu spielen.

	Inhaltsverzeichnis, Vorwort und Abkürzungsverzeichnis	7
	1 Zusammenfassung für eilige Leserinnen und Leser	17
	2 Später krank und länger gesund? Der Anstieg der Lebenszeit und Gesundheit in Zeiten des demografischen Wandels	23
	2.1 Einführung	23
	2.2 Wandel des Krankheitsspektrums und langzeitliche Entwicklung der Morbidität	25
	2.3 Morbiditätskompression und Alternativen	27
	2.3.1 Morbiditätskompression	27
	2.3.2 Morbiditätsexpansion	30
	2.3.3 Dynamisches Gleichgewicht	32
	2.3.4 Stand der Forschung	34
	2.3.5 Plan und Aufbau des Buches	37
	3 Die Entwicklung von Erkrankungen, Beschwerden und Behinderungen über die Zeit	41
	3.1 Herzinfarkt	43
	3.1.1 Morbiditätskompression bei der Entwicklung der Herzinfarktraten	44
	3.1.2 Die Entwicklung sozialer Unterschiede beim Auftreten des Herzinfarkts über die Zeit	46
	3.1.3 Morbiditätskompression bei der Entwicklung des Erkrankungsalters	49
	3.1.4 Abschließende Überlegungen	51
	3.2 Schlaganfall	54
	3.2.1 Morbiditätskompression bei der Entwicklung der Schlaganfallraten	56
	3.2.2 Die Entwicklung sozialer Unterschiede beim Auftreten des Schlaganfalls über die Zeit	58
	3.2.3 Morbiditätskompression bei der Entwicklung des Erkrankungsalters	60
	3.2.4 Abschließende Überlegungen	61
	3.3 Lungenkrebs	63
	3.3.1 Veränderungen der Erkrankungsraten	64
	3.3.2 Soziale Unterschiede beim Auftreten des Lungenkrebses über die Zeit	66
	3.3.3 Veränderungen des Alters beim Auftreten des Lungenkrebses	67
	3.3.4 Abschließende Überlegungen: Morbiditätskompression bei Lungenkrebs?	68
	3.4 Typ-2-Diabetes	73
	3.4.1 Risikofaktoren	74
	3.4.2 Therapieziele und -prinzipien	74
	3.4.3 Epidemiologie des Typ-2-Diabetes	75
	3.4.4 Undiagnostizierte Fälle	76
	3.4.5 Entwicklung des Typ-2-Diabetes über die Zeit: Morbiditätskompression, Expansion oder dynamisches Gleichgewicht?	78
	3.4.6 Veränderungen des Alters bei Diagnosestellung	78
	3.4.7 Veränderungen der Lebenserwartung im Zustand von Erkrankung	79
	3.4.8 Soziale Ungleichverteilungen bei Typ-2-Diabetes	80
	3.4.9 Abschließende Überlegungen: Expansion oder dynamisches Gleichgewicht?	83
	3.5 Demenz	86
	3.5.1 Kompression der Morbidität bei Demenz?	88
	3.5.2 Erklärungen und Risikofaktoren	91
	3.6 Multimorbidität	92
	3.6.1 Expansion oder Kompression bei Multimorbidität?	93
	3.6.2 Die Entwicklung sozialer Unterschiede bei Multimorbidität über die Zeit	95
	3.6.3 Abschließende Überlegungen	98
	3.7 Gesundheitliche Beschwerden, Beeinträchtigungen und Behinderungen	100
	3.7.1 Subjektive Gesundheit	102
	3.7.2 Die Entwicklung sozialer Ungleichheiten bei subjektiver Gesundheit über die Zeit	105
	3.7.3 Beeinträchtigungen von Fähigkeiten zur Bewältigung des Alltags und gesundheitsbezogene Lebensqualität	107
	3.7.4 Die Entwicklung sozialer Ungleichheiten der Lebensqualität nach Schulbildung und Einkommen	109
	3.7.5 Hilfs- und Pflegebedürftigkeit	114
	3.7.6 Abschließende Überlegungen	115
	4 Die mentale Seite der Morbiditätsentwicklung: kognitive Leistungsfähigkeit und kognitive Reserve	117
	4.1 Die Entwicklung kognitiver Fähigkeiten im mittleren und höheren Lebensalter	118
	4.2 Das Konzept der kognitiven Reserve	120
	4.3 Aufbau und Erhaltung kognitiver Fähigkeiten und kognitiver Reserven	123
	4.3.1 Intelligenz	124
	4.3.2 Bildung	126
	4.3.3 Berufliche Tätigkeiten	128
	4.3.4 Freizeit- und soziale Aktivitäten	130
	4.3.5 Sport und Bewegung	131
	4.4 Morbiditätskompression bei kognitiven Beeinträchtigungen?	133
	4.5 Abschließende Überlegungen	135
	5 Praktische Folgerungen	139
	5.1 Wie gehen wir mit alten Menschen um?	139
	5.2 Renteneintritt und Morbiditätsentwicklung	141
	5.3 Soziale Differenzierung	145
	5.4 Mögliche Konsequenzen für das Renteneinstiegsalter	146
	5.5 Konsequenzen der Morbiditätsentwicklung für das Gesundheitswesen	147
	5.5.1 Ausgabenentwicklung der gesetzlichen Krankenversicherung und Morbiditätskompression	148
	5.5.2 Einnahmen der gesetzlichen Krankenkassen und Morbiditätskompression	154
	5.6 Pflegebedürftigkeit	155
	6 Abschließende Überlegungen	157
	7 Anhang	167
	7.1 Einkommen	167
	7.2 Berufliche Position	168
	7.3 Alter beim Auftreten von Ereignissen als Indikator für Morbiditätsveränderungen	169
	7.4 Vorbeobachtungszeiten	170
	Literatur	175
	Sachwortverzeichnis	199