L’ANGINE DE POITRINE

Les mots accompagnés d’un astérisque* sont définis à la page 401.

Définition : pathologie également dénomméeangor pectoris. Il s’agit d’un syndrome douloureux, bref, angoissant,rétrosternal*, avec sensation de constriction thoracique et de mort imminente. La douleur irradie dans le bras gauche et la mâchoire. Cette douleur est généralement due à uneathérosclérose coronarienne* importante et traduit uneischémie myocardique transitoire*.

Physiopathologie : l’angor pectoris se manifeste dès lors que les artères coronaires (artères qui irriguent le cœur en sang nourricier), se retrouvent bouchées, dans le cas présent, par l’athérosclérose (bouchon calcifié de cholestérol, calcium, protéines...) Suite à un effort, en général bref et violent, le coeur se retrouve brutalement insuffisamment irrigué (à cause du bouchon d’athérosclérose qui empêche le passage du sang), et donc, se retrouve en manque d’oxygène, d’où l’angor et ses douleurs caractéristiques.La douleur est de brève durée mais peu se répéter plus ou moins souvent. En général, un infarctus du myocarde et/ou une insuffisance cardiaque sont à craindre à plus ou moins long terme, si untraitement médical n’est pas appliqué au plus vite, dès les premiers épisodes douloureux.Donc, si vous reconnaissez ces signes cliniques, consultez votre médecin MAINTENANT !

Mesures hygiéno-diététiques :

1- Suppression du tabac, suppression d’exercices physiquesviolents, suppression de l’alcool,suppression des gros repas, faire une sieste de 30 minutes après chaque déjeuner.

Pourquoi ? Le cœur à besoin de repos, car celui-ci se retrouve rapidement mal oxygéné par ses artères nourricières plus ou moins bouchées. Le tabac favorisefortement l’athérosclérose. Les gros repas entraînent une suractivité cardiaque. La sieste permet de favoriser la digestion, et repose le cœur car le travail cardiaque diminue pendant cette période digestive.

2- Les apports en café et en thé seront modérés.

Pourquoi ? Ce sont des excitants qui risquent d’entraîner des modifications néfastes du rythme cardiaque. Au mieux, favorisez les cafés décaféinés.

3- Si les crises d’angor sont rapprochées, il est conseillé de faire un goûter et de limiter, en quantité, les prises alimentaires du déjeuner.

Pourquoi ? Cela permet de diminuer le travail cardiaque suite aux repas.

4- En cas de surpoids, il faut absolument perdre du poids.

Pourquoi ? L’excès de poids augmente le travail cardiaque, aussi bien au repos qu’à l’effort, donc, l’excès de poids doit être traité par un amaigrissement personnalisé, adapté et surtout de qualité.

5- Le régime alimentaire, le plus parfaitement adapté en cas d’angor pectoris, est celui traitant del’excès de cholestérol sanguin.

Pourquoi ? Très généralement, l’angor pectoris est du à un excès de cholestérol sanguin, favorisant l’athérosclérose, et dans le cas présent, touchant les artères coronaires. Donc, on traite la pathologie à la source, en mettant en placeun régime hypocholestérolémiant, associé aux quelques points supplémentaires qui précèdes, typiques de l’angor pectoris.

Si vous souffrez d’hypercholestérolémie,associée ou non à un excès de poids, je vous conseille fortement de vous procurer mon ouvrage « Au secours, j’ai trop de cholestérol !» traitant exclusivement de l’hypercholestérolémie et des mesures diététiques adaptées à chacun d’entre vous, en fonction de la nécessité ou non, de perdre du poids, en parallèle aux règles diététiques indispensables à cette pathologie.

6- Evitez au maximum de consommer les matières grasses d’origine animale : saindoux, gras des viandes, crème fraîche, fromages, beurre en trop grande quantité...

Pourquoi ? TRES IMPORTANT : le cholestérol est un lipided’origine strictement animale. Les végétauxne savent pas synthétiser le cholestérol.

7- Attention à la consommation de certaines graisses végétales qui sont àl’état solide à température ambiante.

Pourquoi ? Les graisses animales et certaines graisses végétales apportent des acides gras dits « saturés ». Leur surconsommation alimentaire favorisel’athérogénèse*. L’huile de palme, la végétaline... font parties de ces huiles végétales riches en acides gras saturés, cette particularité a pour conséquence que ces graisses sont solides à la température ambiante (beurre, crème fraîche, saindoux, végétaline...)Il faut les éviter absolument (sauf du beurre en quantité contrôlée, voir le point N° 19).

8- Les huiles végétales, qui sont à l’état liquide à température ambiante, ne sont pas à craindre, bien au contraire, car elles sont pauvres, voire dépourvues en acides gras saturés. L’huile d’olive doit êtretrès privilégiée, notamment pour la cuisson.

Pourquoi ? Les huiles végétales (sauf l’huile de palme et celle de coprah = végétaline),sont bénéfiques contre l’excès de mauvais cholestérol : elles apportent des acides gras dit « insaturés et polyinsaturés » (omégas 3, 6 et 9) qui ont un effet très protecteur. L’huile d’olive sera à privilégier, car elle représente l’huile végétale qui apporte le plus d’oméga 9, en plus d’apports intéressants en omégas 3 et 6.

9- Je conseille l’huile de noix pour l’assaisonnement, pour celles et ceux qui n’aiment pas le goût de l’huile d’olive crue.

Pourquoi ? L’huile de noix et l’une des huiles la plus riche en oméga 3, ainsi, en association avec la consommation régulière d’huile d’olive cuite, la balance nutritionnelle des apports en omégas 3, 6 et 9 est plutôt bien équilibrée.

10- Les apports en féculents se feront sous forme de céréales complètes (pâtes complètes, pain complet, riz complet...)

Pourquoi ? Les fibres alimentaires végétales, contribuent d’une façon très intéressante, à la séquestration d’une partie du cholestérol alimentaire. Celui-ci se retrouve alors, en partie, éliminé, dans les excréments, au lieu d’être absorbé en totalité par l’organisme pour circuler ensuite dans le sang, favorisant la prochaine crise d’angor.

11- La pomme, sous toutes ses formes, est le fruit à privilégier ainsi que les agrumes.

Pourquoi ? La pomme et la vitamine C (dont les agrumes sont une source nutritionnelle importante), jouent un rôle non négligeable dans la limitation de l’absorption intestinale du cholestérol d’origine alimentaire.

12- Consommez du « poisson gras »,au moins 3 fois par semaine.

Pourquoi ? Les poissons gras que sont : la sardine, le hareng, la truite, le saumon, l’anguille, l’anchois, le thon, le maquereau, la perche, le flétan, le barbue, le congre, le sprat... sont riches en acides gras polyinsaturés, jouant un rôle protecteur contre le « mauvais » cholestérol en excès.

13- Cuisinez, autant que possible, vos viandes grillées. Ainsi, aucun choix particulier ne sera à faire dans vos choix de viandes, bien que la viande blanche soit moins riche en cholestérol que...