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Essstörungen und Persönlichkeit Magersucht, Bulimie und Übergewicht - Warum Essen und Hungern zur Sucht werden

:	Helga Simchen
:	Essstörungen und Persönlichkeit Magersucht, Bulimie und Übergewicht - Warum Essen und Hungern zur Sucht werden
:	Kohlhammer Verlag
:	9783170397514
:	3
:	CHF 23.70
:

:	Medizin
:	German

:	211
:	Wasserzeichen/DRM
:	PC/MAC/eReader/Tablet
:	PDF

Viele Ärzte und Psychologen haben Essstörungen bisher zumeist als eine Folge von Beziehungsstörungen oder schweren, psychisch belastenden Ereignissen in der Kindheit angesehen. Inzwischen zeigt die Forschung jedoch, dass diese Sichtweise überholt ist. Tatsächlich ist es häufig eine genetisch bedingte Persönlichkeitsvariante, die zu Essstörungen mit Krankheitswert führen kann. Wenn sich deren Symptomatik automatisiert, entwickelt sich ein zwanghaftes Suchtverhalten. Dies dient dem Abreagieren unerträglicher Wahrnehmungs- und Gefühlszustände, was wiederum das Belohnungssystem aktiviert. Daraus entwickelte die Autorin einen neuen Therapieansatz. Sie erläutert die Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten von Kindern und Jugendlichen mit Magersucht, Bulimie und Adipositas fachlich versiert und anschaulich. Dabei geht sie auch dem Zusammenhang von AD(H)S und Essstörungen nach.

Dr. Helga Simchen ist Kinderärztin, Neuropädiaterin, Kinder- und Jugendpsychiaterin, Psychotherapeutin sowie Verhaltens- und Familientherapeutin. Nach stationärer Tätigkeit als Oberärztin an einer Universitätsklinik war sie seit 1995 in eigener Praxis tätig.

	Deckblatt	1
	Titelseite	4
	Impressum	5
	Inhalt	6
	Vorwort	12
	1 Essstörungen – eine Einführung	14
	1.1 Ein Konflikt zwischen Wollen und Können	14
	1.2 Ein gesellschaftliches und persönliches Problem	15
	1.3 Essstörungen und Persönlichkeit	17
	1.4 Ein neuer biologisch fundierter Ansatz	19
	1.5 Warum psychische Störungen in der Kindheit zunehmen	20
	1.5.1 Die zunehmende Reizüberflutung im Alltag unserer Kinder und Jugendlichen	21
	1.5.2 Der Mangel an sozialer Intelligenz und Kompetenz	21
	1.5.3 Der Verlust stabiler sozialer Strukturen	22
	1.5.4 Die Anziehungskraft vermeintlicher Vorbilder	22
	1.5.5 Die Mängel unseres Schulsystems	22
	1.6 Die Bedeutung der Forschung	24
	2 Die Bedeutung von Veranlagung, Erziehung und sozialem Umfeld für das Essverhalten	26
	2.1 Der »schlechte Esser« – eine frühkindliche Entwicklung	26
	2.1.1 Im Säuglingsalter	26
	2.1.2 Im Kleinkindalter – wenn der Esstisch zum Stresstisch wird	27
	2.2 Wahrnehmung und Entwicklung von Essstörungen	28
	2.2.1 Die Veranlagung, der genetische Code entscheidet	28
	2.2.2 Veranlagung und Entwicklung als Einheit verursachen Essstörungen	30
	2.2.3 Die Bedeutung der Geschlechtszugehörigkeit	33
	2.3 Verhaltensänderung ist möglich	35
	2.4 Negativer emotionaler Dauerstress als eine Ursache für Essstörungen im Erwachsenenalter	36
	2.5 Negativer Dauerstress schon in der Kindheit?	40
	3 Die Magersucht (Anorexia nervosa)	41
	3.1 Folge einer über Jahre bestehenden Störung des biologischen, psychischen und sozialen Gleichgewichts	41
	3.1.1 Eine Magersüchtige berichtet	41
	3.1.2 Die neurobiologische Ursache der Magersucht	44
	3.2 Eine angstbesetzte Störung mit veränderter Wahrnehmung	48
	3.3 Problemlösung durch zwanghaftes Verhalten	48
	3.4 Wenn zwanghaftes Verhalten zur Sucht wird	50
	3.5 Folge einer genetisch geprägten Persönlichkeitsstruktur mit reaktiver Fehlentwicklung	51
	3.6 Die Sucht – ein Mittel zur psychischen Stabilisierung	53
	3.7 Aktuelle wissenschaftliche Diagnosekriterien der Magersucht	55
	3.7.1 ICD-10-Kriterien	55
	3.7.2 DSM-5-Kriterien	56
	3.8 Beispiele aus der Praxis – wie sich die Schicksale von Magersüchtigen gleichen	57
	3.8.1 Mara, eine 23-jährige Frau, hochbegabt mit Rechenschwäche in der Schulzeit	57
	3.8.2 Svenja, eine 17-jährige Gymnasiastin, die sich nicht wiegen lassen wollte	63
	3.9 Ein Wechselspiel von Persönlichkeitsprofil und Belastung	65
	3.10 Weitere Faktoren, die die Entwicklung einer Magersucht begünstigen	66
	3.10.1 Soziokulturelle Faktoren	66
	3.10.2 Individuelle und personenzentrierte Faktoren	67
	3.10.3 Krankheitsbedingte Besonderheiten	69
	3.11 Viele Gemeinsamkeiten in den Krankengeschichten – das kann kein Zufall sein!	71
	3.11.1 Das Wesen von Magersüchtigen gleicht einer anspruchsvollen, empfindlichen Blume	71
	3.11.2 Selbstwertgefühl und soziale Kompetenz	73
	3.11.3 Gemeinsamkeiten in den Biographien von Magersüchtigen deuten auf eine gemeinsame Ursache	77
	3.12 Gibt es eine gemeinsame genetisch bedingte Veranlagung?	80
	3.13 Herkömmliche Erklärungsmuster zur Entstehung von Magersucht	82
	3.13.1 Die Beziehungsstörung	82
	3.13.2 Psychische Traumen in der Kindheit	82
	3.13.3 Das »Steinzeit-Gen« und seine vermeintliche Rolle bei der Entstehung von Essstörungen	83
	3.13.4 Die Bedeutung der veränderten Informationsverarbeitung für die Persönlichkeitsentwicklung	84
	3.14 Magersüchtige haben viele Persönlichkeitsmerkmale gemeinsam	85
	3.15 Der Body-Mass-Index (BMI)	88
	3.16 Die Psychodynamik der Pubertätsmagersucht im Überblick	90
	3.17 Magersucht kann tödlich sein – zwei Beispiele von tragischen Krankheitsverläufen	91
	3.18 Die Bedeutung der Frühdiagnostik und -behandlung	94
	3.18.1 Beispiele aus der Praxis – wie Frühdiagnose und -behandlung schwere und chronische Verläufe einer Magersucht verhindern können	94
	3.18.2 Frühsymptome, die in ihrer Summe zur Magersucht führen können	100
	3.19 Das Dysmorphie-Syndrom (Hässlichkeitssyndrom)	101
	3.20 Schwerpunkte der Frühbehandlung	102
	3.20.1 Frühbehandlung der genetisch veränderten Informationsverarbeitung	102
	3.20.2 Das therapeutische Gespräch und die persönlichkeitszentrierte Behandlung	103
	3.20.3 Die pubertätsbedingte Überforderung als Risikofaktor Nr. 1	104
	3.20.4 Ziele der Frühbehandlung	106
	3.21 Die häufigsten Begleit- und Folgeerkrankungen	106
	3.21.1 Psychische Begleit- und Folgeerkrankungen	106
	3.21.2 Durch Mangelernährung bedingte organische Erkrankungen	107
	3.21.3 Ursachen der psychischen Begleit- und Folgeerkrankungen	107
	3.22 Therapeutische Strategien bei der Behandlung einer AD(H)S-bedingten Magersucht	109
	3.22.1 Wissensvermittlung und gemeinsame Reflexion über mögliche Ursachen der Magersucht	109
	3.22.2 Verhaltenstherapie	109
	3.22.3 Die medikamentöse Therapie mit Methylphenidat	111
	3.22.4 Management zur Reduzierung möglicher Nebenwirkungen von Methylphenidat bei der Therapie des AD(H)S	114
	3.22.5 Überprüfen der Therapiefortschritte	116
	4 Die Bulimie (Ess-Brech-Sucht)	117
	4.1 Symptome	117
	4.2 Aktuelle wissenschaftliche Diagnosekriterien	118
	4.2.1 ICD-10-Kriterien	118
	4.2.2 DSM-5-Kriterien	119
	4.3 Psychodynamik der Entwicklung einer Bulimie auf Grundlage einer angeborenen Impulssteuerungsschwäche	119
	4.4 Frühsymptome	123
	4.5 Beispiele aus der Praxis	124
	4.6 Auswirkungen auf die Gesundheit	127
	4.7 Bulimie und Magersucht – zwei Varianten einer Essstörung, die sich im Krankheitsverlauf abwechseln können	128
	4.8 Auch männliche Jugendliche können eine Bulimie, eine Magersucht oder beides entwickeln	130
	4.8.1 Allgemeine Ursachen	130
	4.8.2 Gemeinsamkeiten männlicher Jugendlicher mit Essstörungen	131
	4.8.3 Männliche Jugendliche und ihr Verhältnis zu ihren Eltern	132
	4.8.4 Männliche Magersüchtige beschreiben ihre Familie	132
	4.8.5 Das Verhalten von Eltern essgestörter Jugendlicher – eine Zusammenfassung	134
	4.8.6 Beispiele aus der Praxis – drei männliche Jugendliche mit einer restriktiven Essstörung	136
	4.9 Magersucht, Bulimie und Esssucht – Folgen einer anlagebedingten stressassoziierten Störung	140
	5 Essanfälle, Esssucht und Übergewicht (Adipositas)	143
	5.1 Statistische Daten zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen von 2006 bis 2017	143
	5.2 Stress und Hungergefühl	144
	5.2.1 Stressabbau durch Esse