1.5 Aufbau des Therapiemanuals SELBST-Gleichaltrigenprobleme

1.5.1 Übersicht über die Therapiebausteine

Das Manual SELBST-Gleichaltrigenprobleme ist in sieben Behandlungsphasen unterteilt (vgl.Kapitel 1.1). Die Phasen 1 bis 4 dienen dem Beziehungsaufbau, der Diagnostik, dem Aufbau von Änderungsmotivation sowie der Problem- und Zieldefinition inklusive der Erarbeitung eines Störungsmodells. Auf dieser Basis werden die spezifischen kognitiv-behavioralen Interventionen in Phase 5 eingesetzt, die sich auf den jeweiligen Problembereich beziehen. Die Phasen 6 und 7 dienen der Zwischenevaluation und der Rückfallprävention. Ein rekursives Vorgehen mit erneuter Problem- und Zieldefinition und spezifischen Interventionen ist möglich. Die Phasen 1 bis 4 sowie die Phasen 6 und 7 sind im Grundlagenband (Walter& Döpfner, 2007) ausführlich beschrieben. Sie werden im vorliegenden Manual auf Gleichaltrigenprobleme angewendet (vgl.Kapitel 1.1).Abbildung 5 gibt eine Übersicht über die spezifischen Interventionen zur Behandlung der Gleichaltrigenprobleme in Phase 5.

Bausteinübergreifende Strategien: Bei allen Bausteinen in Phase 5 arbeiten Sie an der Aktivierung von Ressourcen und der Entwicklung eines positiven Selbstbilds. Die Eltern werden in der Regel in die Behandlung mit einbezogen. In allen Bausteinen kommen die Prinzipien des Selbstmanagements – Selbstbeobachtung, Selbstverbalisation und Selbstverstärkung – zum Einsatz. In verschiedenen Therapiebausteinen werden Interventionen zum Aufbau von emotionaler Selbstregulation und Selbstmitgefühl eingesetzt. Die Interventionen dienen zudem einem Aufbau von Selbstwirksamkeit in sozialen Interaktionen. Die Interventionen basieren auf der kognitiven Therapie (Beck, 2013;Beck et al., 2015;Clark& Beck, 1999). Weiterhin werden Impulse aus der Schematherapie (Jacob& Arntz, 2015;Roediger, 2018;Young et al., 2008) und der Akzeptanz- und Commitment-Therapie (Greco& Hayes, 2011) mit aufgenommen.

Jeder Baustein wird im Manual in einem eigenen Kapitel beschrieben. Zu Beginn wird jeweils ein Überblick über den Baustein gegeben. In der Übersicht der Materialien (vgl.Tabelle 4) sind Kurzbeschreibungen der Bausteine und die eingesetzten Arbeitsblätter zusammengefasst.

Die einzelnen Bausteine werden im Folgenden kurz skizziert:

• Baustein 1 Soziale Informationsverarbeitung und soziales Selbstbild (GP-I-J): Verzerrte Informationsverarbeitung und automatische dysfunktionale Kognitionen haben sozial inkompetente Rektionen zur Folge. Der Baustein dient der Selbstbeobachtung und Identifikation von Denkfehlern sowie dem Aufbau erster Strategien zum Umgang mit dysfunktionalen automatischen Kognitionen. Ziel ist der Aufbau angemessener und fairer Selbst- und Fremdbewertungen.

• Baustein 2 Kognitionen Jugendlicher (GP-K-J): Dysfunktionale Grundannahmen beeinflussen die Wahrnehmung der Interaktionen mit Gleichaltrigen und können zu sozial ineffektivem Verhalten führen. Dieser Baustein dient der Identifikation, Analyse und Disputation dysfunktionaler Grundannahmen und der Entwicklung hilfreicher Überzeugungen, welche eine Neubewertung sozialer Situationen erlauben und damit eine Veränderung des Verhaltens begünstigen. Hilfreiche Kognitionen werden in der Disputation (logisch/hedonistisch/bedürfnisorientiert) sowie in emotionsaktivierenden Übungen entwickelt und in Verhaltensexperimenten eingesetzt. Funktionale Annahmen werden entwickelt.