: Markus Dietlein, Klaus Kopka, Matthias Schmidt
: Nuklearmedizin Basiswissen und klinische Anwendung
: Schattauer GmbH, Verlag für Medizin und Naturwissenschaften
: 9783794569243
: 8
: CHF 74.00
:
: Klinische Fächer
: German
: 480
: Wasserzeichen/DRM
: PC/MAC/eReader/Tablet
: PDF
Basiswiss n und klinische Anwendung - optimal verknüpft Methoden der Nuklearmedizin sind im klinischen Alltag mittlerweile unverzichtbar und in vielen Bereichen Standard geworden: Sie sind exakt, hoch empfindlich und für den Patienten wenig belastend. Für ihren korrekten Einsatz liefert die 8., vollständig überarbeitete Auflage des etablierten Referenzwerkes das notwendige Wissen: Die Autoren erläutern leicht nachvollziehbar die physikalischen, radiopharmazeutischen und messtechnischen Grundlagen und zeigen das klinische Anwendungsspektrum der modernen nuklearmedizinischen Diagnostik und Therapie auf. Das ideale Einstiegswerk in die Nuklearmedizin - für Ärzte in Fort- und Weiterbildung, Studierende der Medizin sowie für MTRAs.

Prof. Dr. med. Markus Dietlein, Facharzt für Nuklearmedizin und für diagnostische Radiologie, stellvertretender Leiter und leitender Oberarzt, Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Köln Prof. Dr. rer. nat. Klaus Kopka, Leiter der Abteilung Radiopharmazeutische Chemie, Deutsches Krebsforschungszentrum (DKFZ) in der Helmholtz-Gemeinschaft, Heidelberg; Vorsitzender der Arbeitsgemeinschaft Radiochemie/Radiopharmazie (AGRR) der Deutschen Gesellschaft für Nuklearmedizin (DGN) e.V. Prof. Dr. med. Matthias Schmidt, Fellow of the European Board of Nuclear Medicine (FEBNM); Facharzt für Nuklearmedizin; Oberarzt, Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Köln; Vorsitzender des Arbeitsausschusses 'Leitlinien' der Deutschen Gesellschaft für Nuklearmedizin (DGN) e. V.
Cover1
Impressum5
Vorwort zur 8. Auflage6
Vorwort zur 1. Auflage9
Anschriften der Autoren11
Inhalt12
I Allgemeiner Teil18
1 Prinzipien der Nuklearmedizin20
1.1 Einführung20
1.2 Geschichtlicher Überblick25
1.3 Nobelpreise27
1.4 Molekulare Bildgebung27
1.4.1 Notwendigkeit27
1.4.2 Sensitivität29
1.4.3 Tracer-Prinzip29
1.4.4 Präklinischer und klinischer Stellenwert31
1.4.5 Zukünftige Entwicklungen32
2 Physikalische Grundlagen34
2.1 Nuklide34
2.2 Radioaktivität35
2.3 Wechselwirkung zwischen Strahlung und Materie39
2.3.1 Energieübertragung durch Alphastrahlen40
2.3.2 Energieübertragung durch Betastrahlen40
2.3.3 Energieübertragung durch Gammastrahlen (Photonen)40
2.3.4 Schwächungsgesetz43
3 Radiopharmazeutische Chemie47
3.1 Einführung47
3.2 Radiopharmaka49
3.2.1 Begriffsbestimmungen50
3.2.2 Anwendung51
3.2.3 Grundgerüst und Entwicklung52
3.2.4 Ausnutzung natürlicher Anreicherungsmechanismen und biologischer Zielstrukturen (In vivo-Targeting)52
3.2.5 Radionuklide Gammastrahler55
3.2.6 Einteilung Radiopharmaka für die planare Szintigraphie und SPECT64
3.3 Radiotoxizität83
3.4 Gesetzliche Aspekte85
3.5 Qualitätssicherung und -kontrolle87
3.6 Produktionsablauf zur Herstellung von 18F-FDG92
3.6.1 Radionuklidproduktion93
3.6.2 Radiomarkierung der Vorläufer Präkursor-)Verbindung (Radiosynthese) und Formulierung93
3.6.3 Abfüllung des Radiopharmakons95
3.6.4 Qualitätskontrolle95
3.7 Radioimmunologische In-vitro-Analyseverfahren96
3.7.1 Kompetitive Methode97
3.7.2 Nichtkompetitive Methode98
4 Messtechnik99
4.1 Grundlagen99
4.2 Detektoren für Gammastrahlung101
4.3 Gammaspektrometer104
4.4 Sonden-Messplatz105
4.5 Gammakamera106
4.6 Emissionstomographie mit Einzelphotonen (SPECT)109
4.7 Emissionstomographie mit Positronenstrahlern (PET)112
4.8 PET/CT115
4.9 PET/MRT117
4.10 Bildverarbeitung und Kommunikation121
5 Nuklearmedizinische Untersuchungen125
5.1 Kinetische Untersuchungen125
5.1.1 Stoffwechselkinetik125
5.1.2 Pharmakokinetik127
5.2 Szintigraphische Untersuchungen128
5.2.1 Planare Szintigraphie und SPECT128
5.2.2 Statische Szintigraphie130
5.2.3 Sequenz- und Funktionsszintigraphie132
5.2.4 Semiquantitative und quantitative Szintigraphie, SPECT, PET134
5.2.5 Belastungsmessungen, Funktionsreserve136
5.3 Kriterien für den klinischen Einsatz137
5.3.1 Sensitivität, Spezifität, prädiktiver Wert138
5.3.2 Früherkennung, Screening, Vorsorgeuntersuchungen141
5.3.3 Verlaufs- und Therapiekontrolle144
5.3.4 Nutzen-Risiko-Analyse144
6 Qualitätssicherung146
6.1 Nutzenbewertung diagnostischer Verfahren146
6.2 Evidenzbasierte Medizin (EbM) und Bias-Formen149
6.3 Ärztliche Stelle152
7 Dosimetrie158
7.1 Dosisbegriffe158
7.1.1 Energiedosis158
7.1.2 Äquivalent- und Organdosis158
7.1.3 Effektive Dosis159
7.1.4 Weitere Begriffe160
7.2 Dosisleistung161
7.3 Strahlenschutz162
7.3.1 Gesetzliche Grundlagen162
7.3.2 Strahlenschutzgrundsätze163
7.3.3 Medizinphysik-Experte165
7.3.4 Behandlungen mit radioaktiven Stoffen165
7.4 Strahlenrisiken166
7.5 Strahlenexposition des Patienten172
7.6 Nutzen-Risiko-Betrachtungen178
7.7 Strahlenexposition von Personen182
7.7.1 Nuklearmedizinisches Personal182
7.7.2 Personal auf Allgemein- und Intensivstationen sowie Angehörige von Patienten183
II Spezieller Teil186
8 Endokrine Organe188
8.1 Schilddrüse188
8.1.1 Einführung188
8.1.2 In-vitro-Diagnostik195
8.1.3 In-vivo-Diagnostik Schilddrüsensonographie200
8.2 Nebenschilddrüse219
8.3 Nebennieren220
8.3.1 Nebennierenrinde220
8.3.2 Nebennierenmark221
8.4 Radioiodtherapie bei benignen und malignen Schilddrüsenerkrankungen221
8.4.1 Einführung221
8.4.2 Gutartige Schilddrüsenerkrankungen222
8.4.3 Schilddrüsenkarzinom233
8.5 Zusammenfassung239
Kasuistiken241
9 Tumoren249
9.1 Onkologische Fragestellungen249
9.2 Tumordiagnostik254
9.3 Neuroendokrine Tumoren (Neuroblastom, Phäochromozytom): 131I-mIBG-Therapie279
9.4 Gastroenteropankreatische neuroendokrine Neoplasien: Peptidrezeptor-Radionuklidtherapie (PRRT)280
9.5 Prostatakarzinom: 177Lu-PSMA-Therapie281
9.6 Selektive Interne Radiotherapie (SIRT)283
9.7 Polycythaemia rubra vera (PRV) und essenzielle Thrombozythämie (ET)285
9.8 Radioimmuntherapie maligner Lymphome286
9.9 Zusammenfassung287
Kasuistiken289
10 Skelett und Gelenke306
10.1 Einführung306
10.2 Skelettszintigraphie306
10.3 PET/CT316
10.4 Radiosynoviorthese319
10.5 Radionuklidtherapie von Skelettmetastasen mit Betastrahlern321
10.6 Radionuklidtherapie von Skelettmetastasen mit dem Alphastrahler Radium 223323
10.7 Zusammenfassung325
Kasuistiken327
11 Entzündungen332
11.1 Einführung332
11.2 Entzündungsszintigraphie333
11.3 Zusammenfassung340
Kasu