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Arzneimittelwechselwirkungen mit der Nahrung Einnahme vor, mit oder nach der Mahlzeit?

:	Werner Weitschies, Wolfgang Mehnert
:	Arzneimittelwechselwirkungen mit der Nahrung Einnahme vor, mit oder nach der Mahlzeit?
:	Govi-Verlag
:	9783774112957
:	1
:	CHF 36.10
:

:	Pharmazie
:	German

:	212
:	Wasserzeichen/DRM
:	PC/MAC/eReader/Tablet
:	PDF

Interaktionen, die bei der Einnahme von Medikamenten und gleichzeitiger oder zeitversetzter Nahrungsaufnahme entstehen können, sind Patienten oft nicht bewusst. Der Hinweis, in welchem Abstand zum Essen ein Arzneimittel eingenommen werden soll, gehört daher zu jeder Beratung in der Apotheke. Dieses Buch unterstützt das Apothekenteam bei der Beratung über den richtigen Einnahmezeitpunkt. Dazu werden die durch Nahrungsaufnahme veränderten physiologischen Bedingungen im Gastrointestinaltrakt dargestellt, die für die Freisetzung und die anschließende Resorption der Wirkstoffe von entscheidender Bedeutung sind. Zudem beschreiben die Autoren die je nach Nahrungsaufnahme variierende Bioverfügbarkeit von Arzneistoffen. Besonders erklärungsbedürftige Arzneistoffe und Darreichungsformen wie orale Zytostatika werden ausführlich behandelt. Die Tabelle 'Empfehlungen zum Einnahmezeitpunkt' liefert für über 670 Arzneistoffe und ihre jeweiligen Handelspräparate die entsprechenden Einnahmeempfehlungen. ; Dr. Werner Weitschies ist Professor für Biopharmazie an der Universität Greifswald und Experte für die Arzneistofffreisetzung aus Darreichungsformen. Dr. Wolfgang Mehnert unterrichtet als akademischer Oberrat Pharmazeutische Technologie an der Freien Universität Berlin.

Prof. Dr. Werner Weitschies ist Professor für Biopharmazie an der Universität Greifswald und Experte für die Arzneistofffreisetzung aus Darreichungsformen. Dr. Wolfgang Mehnert unterrichtet als akademischer Oberrat Pharmazeutische Technologie an der Freien Universität Berlin.

	Arzneimittelwechselwirkungen mit der Nahrung	2
	Vorwort	4
	Inhaltsverzeichnis	6
	1.Einführung	10
	2.Grundlagen der Physiologie des Verdauungstraktes	14
	2.1.Die Mundhöhle	15
	2.2.Die Speiseröhre	16
	2.3.Der Magen	17
	2.4.Der Dünndarm	24
	2.5.Der Dickdarm	26
	3.Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und Nahrung	30
	3.1.Pharmakodynamische Wechselwirkungen durch Nahrungsbestandteile	34
	3.1.1Tyramin und MAO-Hemmer	34
	3.1.2Vitamin K und orale Antikoagulantien	36
	3.1.3Lakritze	37
	3.1.4Alkohol und Arzneimittel	38
	3.2.Pharmakokinetische Wechselwirkungen	39
	3.2.1Einfluss von Nahrung auf das Ausmaß der Resorption von Arzneistoffen: Das Biopharmazeutische Klassifizierungssystem	39
	Arzneistoffe der BCS-Klasse 1	41
	Arzneistoffe der BCS-Klasse 2	42
	Arzneistoffe der BCS-Klassen 3 und 4	43
	3.2.2Hemmstoffe der Metabolisierung / Einfluss auf Transportersysteme	43
	Intestinales CYP3A4-System	44
	Effluxtransporter P-Glykoprotein	44
	Aufnahmetransporter OATP1A2 (organischer Anionentransporter)	45
	Beispiele	45
	Praktische Bedeutung	47
	3.2.3Interaktionen mit Nahrungsbestandteilen	48
	Gerbstoffe und Ballaststoffe	49
	Milch, Milchprodukte und Mineralwässer	49
	Bisphosphonate	50
	Gyrasehemmer	51
	Tetracycline	52
	Levothyroxin	53
	Dimercapto-1-propionsulfonsäure, DMPS	54
	Estramustin	55
	Eltrombopag	55
	3.2.4Interaktionen mit der Physiologie des Gastrointestinaltrakts	56
	Passage durch die Speiseröhre	56
	Magenpassage	58
	3.2.5Einnahme nüchtern	58
	Schnell freisetzende Arzneiformen	59
	Modifiziert freisetzende Arzneiformen	63
	3.2.6Einnahme zu Beginn, mit oder nach der Mahlzeit	64
	Schnell freisetzende Arzneiformen	64
	Positive Food-Effekte	66
	Negative Food-Effekte	68
	Verhinderung von Food-Effekten durch galenische Maßnahmen	69
	3.2.7Einnahme von modifiziert freisetzenden Arzneiformen mit Nahrung	69
	Monolithe	69
	Multipartikuläre Arzneiformen	72
	3.2.8Arzneiformen mit Kombinationen von Wirkstoffen oder Freisetzungsmechanismen	75
	Feste Wirkstoffkombinationen	75
	Retardformen mit Initialanteil	77
	3.2.9Einhaltung circadianer Rhythmen	78
	4.Besonders erklärungsbedürftige Darreichungsformen und Arzneimittel	80
	4.1.Arzneimittel zur Anwendung in der Mundhöhle	80
	4.1.1Beispiele	81
	Glyceroltrinitrat	81
	Midazolam	81
	Ondansetron	81
	Desmopressin	81
	Psychopharmaka	82
	Migränetherapeutika	82
	Loperamid	82
	Desloratadin	82
	Vardenafil	83
	Opiate	83
	4.2.Orale Zytostatika	85
	4.2.1Alkylierende Zytostatika	90
	Cyclophosphamid	90
	Trofosfamid	90
	Melphalan	92
	Chlorambucil	92
	Busulfan	92
	Treosulfan	93
	Lomustin	93
	Procarbazin	93
	Temozolomid	94
	4.2.2Antimetabolite	94
	Methotrexat	94
	Mercaptopurin	95
	Tioguanin	97
	Tegafur	97
	Capecitabin	98
	4.2.3Topoisomerase-Hemmstoffe	98
	Topotecan	98
	Etoposid	99
	4.2.4Mitosehemmstoffe	100
	Vinorelbin	100
	4.2.5Zytostatisch wirksame Antibiotika	100
	Idarubicin	100
	4.2.6Hormone und Hormonantagonisten	100
	Tamoxifen	100
	Anastrozol	100
	Letrozol	101
	Exemestan	101
	Megestrolacetat	101
	Cyproteronacetat	101
	Bicalutamid	101
	4.2.7Kinaseinhibitoren	102
	Dasatinib	103
	Erlotinib	104
	Gefitinib	105
	Imatinib	105
	Lapatinib	105
	Nilotinib	106
	Pazopanib	108
	Sorafenib	108
	Sunitinib	109
	Vandetanib	109
	Vemurafenib	109
	Everolimus	110
	Bosutinib	110
	Afatinib	110
	Ponatinib	111
	Crizotinib	111
	Axitinib	111
	Ruxolitinib	112
	Regorafenib	112
	4.2.8Sonstige Zytostatika	112
	Hydroxycarbamid (Hydroyurea)	112
	Abirateronacetat	113
	5.Grundregeln zur Einnahme von Arzneimitteln	114
	6.Empfehlungen zum Einnahmezeitpunkt – Übersicht	116
	Literatur	186
	Stichwortverzeichnis Kapitel 1–5	206