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Hypnotherapie bei chronischen Schmerzerkrankungen Von der Planung zur Druchführung

:	O Berndt Scholz
:	Hypnotherapie bei chronischen Schmerzerkrankungen Von der Planung zur Druchführung
:	Hogrefe AG
:	9783456952574
:	2
:	CHF 24.50
:

:	Psychologie
:	German

:	280
:	Wasserzeichen/DRM
:	PC/MAC/eReader/Tablet
:	PDF

Hypnotherapie hilft bei chronischen Schmerzerkrankungen. Das vorliegende Buch bietet eine umfassende Darstellung dieser effizienten Behandlungsmethode - jetzt in der überarbeiteten zweiten Auflage. Prof. O. Berndt Scholz ist ein erfahrener klinisch-psychologischer Wissenschaftler, der seit Jahrzehnten als erfolgreicher Hypnotherapeut ausgewiesen ist. Er bürgt für die inhaltliche und didaktische Qualität des Buches.

1 Klassifikation und Deskription der Störungsbilder – ein Überblick(S. 15-16)

Man kennt eine sehr große Anzahl verschiedener Schmerzerkrankungen. Hier sollen die am häufigsten vorkommenden kurz aus einer für psychologische Psychotherapeuten nützlichen Perspektive dargestellt werden. Zahlreiche sog. psychosomatische Syndrome können bei Bedarf in den Standardwerken von Fischer, Peuker und Haug (2011), Kretz und Schäffer (2008) oder Egle, Hoffmann, Lehmann und Nix (2003) nachgelesen werden.

1.1 Rheumatische Schmerzsyndrome

Klassifikation: Rheumatische Erkrankungen sind ebenso vielgestaltig wie häufig vorkommend. In der Literatur schwanken die Zahlen zwischen 100 und 460 verschiedenen Krankheitseinheiten. Ihre typischen Symptome sind Schmerzen in den Gelenken und Muskeln, steife Knie, Rückenschmerzen, geschwollene und rote Gelenke. Die Erkrankungen können also Bindegewebe, Bänder, Sehnen, Gelenke, Knochen bzw. Muskeln betreffen. Die Vielfalt der Erkrankungen wird seit 1985 als «Neue Nomenklatur der rheumatischen Prozesse» in vier große Gruppen unterteilt, nämlich

- Entzündliche Gelenk- und Wirbelsäulenprozesse, z. B. chronische Polyarthritis, Spondylitis ankylosans
- Extraartikuläre Erkrankungen, z. B. Fibromyalgie, Generalisierte Fibrositis
- Degenerative Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen, z. B. Arthrosen, Spondylosen
- Stoffwechselbedingte Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen, z. B. Gicht Epidemiologie: Etwa 4 Prozent der Weltbevölkerung, d. h. mindestens 2,61 Millionen Menschen, leiden an einer dieser Erkrankungen, deren gemeinsames Symptom der Schmerz ist. Allein in Deutschland ist etwa jede dritte Person davon betroffen, also mehr als 20 Millionen Menschen. Im Rheumabericht der Bundesregierung (2010) wird geschätzt, dass etwa ein Drittel aller Frührenten, ein Fünftel der Krankenhaustage und ein hoher Prozentsatz aller Arztbesuche durch rheumatische Erkrankungen begründet sind. Diesbezüglich ist eine chronische Unterversorgung festzustellen. Das durchschnittliche Vorkommen in der allgemeinärztlichen Praxis beträgt etwa 12,5 Prozent. Damit werden Kosten für die medizinische Versorgung fällig, die pro Jahr bei ca. 4 Milliarden Euro liegen. Die Lebenserwartung der davon Betroffenen verkürzt sich etwa um sieben Jahre. Nachfolgend sollen die vier großen Krankheitsgruppen insoweit beschrieben werden, als sie für Hypnotherapeuten von Bedeutung sind. Die Ausführungen stützen sich auf Sammeldarstellungen von Zenz und Jurna (2001), Flöter (1998), Basler, Kröner-Herwig, Rehfisch und Seemann (1999), Dohrenbusch (2002), Krebs (2003), Egle, Hoffmann, Lehmann und Nix (2003) sowie Fischer, Peuker und Haug (2011).

1.1.1 Entzündliche rheumatische Erkrankungen – Beispiel: Chronische Polyarthritis (ICD-10-Nr.: M05 – M14)

Die chronische Polyarthritis ist eine Repräsentantin für entzündliche rheumatische Gelenkerkrankungen. Bei ihr (syn. rheumatische Arthritis; Abk. cP, RA) handelt es sich um eine entzündliche Bindegewebserkrankung, die meistens mehrere Gelenke paarig befällt, aber auch Bindegewebe der Augen, innere Organe oder Blutgefäße können davon betroffen sein. Epidemiologie: Die rheumatoide Arthritis (cP) ist die häufigste Erkrankung im rheumatischen Formenkreis. Man kann davon ausgehen, dass in Deutschland etwa 400 000 Erwachsene an cP erkrankt sind oder es im Laufe ihres Lebens werden. Gemäß Mitteilungen des Robert-Koch-Institutes (2010) beginnt die Erkrankung im 5. bis 8. Lebensjahrzehnt. Jüngere Frauen haben im Vergleich zu Männern vergleichbaren Alters ein vierfach höheres Erkrankungsrisiko. Von einer genetischen Disposition ist auszugehen. Tabakkonsum ist ein hochpotenter Risikofaktor. Das Risiko erhöht sich bei diesen Personen um das Sechzehnfache.

Krankheitsbild und Krankheitsverlauf: Die Erkrankung kann schleichend, aber auch in Schüben verlaufen, ist progredient und führt zu Veränderungen aller Gelenke (vgl. Abb. 1.1). Die Entzündungsvorgänge sind Folge typischer Autoimmunprozesse. Konkrete Auslösebedingungen der Erkrankung sind bis heute noch nicht hinreichend bekannt. Progrediente Bewegungseinschränkungen der Patienten sind eine zwangsläufige Folge, die wiederum zu Muskelatrophien führen.

	Hypnotherapie bei chronischen Schmerzerkrankungn	1
	Inhaltsverzeichnis	6
	Vorwort zur ersten Auflage	10
	Vorwort zur zweiten Auflage	14
	1 Klassifikation und Deskription der Störungsbilder – ein Überblick	16
	1.1 Rheumatische Schmerzsyndrome	16
	1.1.2 Extraartikuläre Erkrankungen – Beispiel: Fibromyalgie	24
	1.1.3 Degenerative Erkrankungen – Beispiel: Arthrosen	29
	1.1.4 Stoffwechselbedingte Erkrankungen – Beispiel: Gicht	34
	1.2 Ru¨ckenschmerz	37
	1.3 Kopfschmerz	43
	1.3.1 Migräne	44
	1.3.2 Spannungskopfschmerz	47
	1.4 Resu¨mee	51
	2 Diagnostik	54
	2.1 Somatische Diagnostik	54
	2.2 Psychologische Diagnostik: Verhaltens-, Problem-, Zieldiagnostik	59
	2.2.1 Schmerzanamnese	60
	2.2.2 Problemanalyse	61
	2.2.3 Psychometrische Untersuchung	64
	2.2.4 Erarbeitung der psychotherapeutischen Zielstellung	65
	2.2.5 Spezielle Diagnostik fu¨r die Hypnotherapie	70
	2.2.6 Diagnostische Methoden mit eindeutig hypnotherapeutischem Bezug	75
	2.3 Ergänzende Hinweise zur Diagnostik	78
	2.4 Befunddokumentation	81
	2.5 Resu¨mee	83
	3 Therapieplanung	88
	3.1 Wahl des dominanten Arbeitsprinzips	88
	3.2 Auswahl der geeigneten Methode	90
	3.3 Beziehungsgestaltung während der Hypnose	95
	3.4 Schmerzspezifische Ansätze der hypnotherapeutischen Intervention	98
	3.5 Vermittlung des hypnotherapeutischen Vorgehens	110
	3.6 Erarbeitung des Behandlungsauftrages	114
	3.7 Therapiebegleitende Evaluation	117
	3.8 Resu¨mee	119
	4 Konstruktion von hypnotherapeutischen Texten	122
	4.1 Grundsätze und Heuristiken	123
	4.2 Direkte Suggestionen	127
	4.3 Indirekte Suggestionen	132
	4.3.1 Therapeutische Metaphern	132
	4.3.2 Transformation des Problems in eine metaphorische Anekdote und dessen Lösung	135
	4.3.3 Einbau von Metaphern, Allegorien und Aphorismen in die Anekdote	139
	4.4 Posthypnose Aufgabe	143
	4.5 Nutzung von Strategien des Neurolinguistischen Programmierens	147
	4.6 Die Sprache während der Hypnose	158
	4.7 Ein paar Fragen allgemeiner Art	164
	4.8 Resu¨mee	167
	5 Anwendung der hypnotherapeutischen Texte in der Psychotherapie	172
	5.1 Vorbereitung des Patienten auf die Hypnotherapie	173
	5.2 Therapeutenverhalten vor, während und nach der Hypnose	175
	5.3 Induktion, Vertiefung und Beendigung der Hypnose	179
	5.4. Hypnotherapeutische Beispieltexte fu¨r die Modifizierung unangemessener Schmerzwahrnehmung	183
	5.5 Hypnotherapeutische Beispieltexte fu¨r angemessene Schmerzbewältigung	191
	5.6 Hypnotherapeutische Beispieltexte fu¨r ausgeglichene Stimmung	199
	5.7 Hypnotherapeutischer Beispieltext fu¨r ausreichenden Schlaf	202
	5.8 Hypnotherapeutischer Beispieltext fu¨r bessere Beweglichkeit	206
	5.9 Hypnotherapeutische Beispieltexte fu¨r angemessenes Krankheitsverhalten	210
	Literaturverzeichnis	222
	Anhang	228
	A Erhebungsbogen «Angaben zum Schmerzerleben und -verhalten»	228
	B Erhebungsbogen «Begleitumstände fu¨r Schmerz»	231
	C Fragen vor Beginn einer Hypnotherapie	233
	D Vignette fu¨r hypnotherapeutische Diagnostik	234
	E Textkorpus eines Erstsichtbriefes	238
	F Protokoll des Erstkontaktes	240
	G Primingtext	242
	H Hypnoseprotokoll	244
	I Multiaxiale Schmerzklassifikation – Psychosoziale Dimension (MASK-P)	246
	J Imaginationstext «Schmerzsensualisierung»	248
	K Hypnosetext «Posthypnose-Aufgabe und Reorientierung»	250
	L Hypnosetext «Induktion»	252
	M Hypnosetext «Trancevertiefung»	253
	N Hypnosetext «Beendigung ohne Reorientierung»	255
	O Affirmationen, Imaginations-Suggestionen und metaphorische Anekdoten entsprechend der Taxonomie von M. Fischer	256
	Index	274
	Über den Autor	278