: Alexander von Gontard, Gerd Lehmkuhl
: Ratgeber Einnässen Informationen für Betroffene, Eltern, Lehrer und Erzieher
: Hogrefe Verlag GmbH& Co. KG
: 9783844424515
: 2
: CHF 6.90
:
: Erkrankungen, Heilverfahren
: German
: 67
: Wasserzeichen/DRM
: PC/MAC/eReader/Tablet
: PDF/ePUB
Zehn Prozent der siebenjährigen Kinder nässen nachts ins Bett und zwei bis drei Prozent tagsüber in die Hose, bei Jugendlichen nässen immer noch ein bis zwei Prozent regelmäßig ein. Die Kinder und Jugendliche sind oft unglücklich und verzweifelt und vermeiden Aktivitäten mit Gleichaltrigen. Auch Eltern leiden unter der Problematik, machen sich große Sorgen um die Entwicklung Ihrer Kinder und haben oft Schuldgefühle. Dabei stehen wirksame Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Ziel des Ratgebers ist es, einen verständlichen Überblick über die verschiedenen Formen des Einnässens zu vermitteln sowie über die vielfältigen Behandlungsmöglichkeiten zu informieren. In der zweiten Auflage des Ratgebers wurden die neuesten Empfehlungen zur Behandlung des Einnässens berücksichtigt, um eine rasche Trockenheit und Entlastung für die gesamte Familie zu erreichen.
1 Der Kinderarzt wird die Vorgeschichte genau erfragen und sich ein Bild über die Form des Einnässens sowie den Verlauf machen.

2 Ganz wichtig ist ein sogenanntes 48-Stunden-Miktionsprotokoll. Bei diesem werden Eltern gebeten, über 48 Stunden (d. h. an zwei Tagen) an einem Wochenende ohne weitere Verpflichtungen und Stress das Trinkund Toilettenverhalten des Kindes genau zu beobachten und zu dokumentieren. Dabei sollte vermerkt werden: der Zeitpunkt und die Menge des Urinvolumens, Zeitpunkt des Einnässens, Zeitpunkt und die Menge des Trinkvolumens sowie Besonderheiten wie Drangsymptome, Haltemanöver oder Pressen. Ein Beispiel für ein 48-Stunden-Protokoll findet sich im Anhang des Buches (vgl. S. 60). Dieses Protokoll ist extrem wichtig, um die Form des Einnässens einzugrenzen und sollte auf jeden Fall verwendet werden. Eine große Hilfe ist es, wenn Sie dieses Protokoll schon vorher ausgefüllt haben.

3 Zur Ergänzung können (müssen aber nicht) Fragebögen zum Einnässen eingesetzt werden. Ein bewährter Fragebogen findet sich ebenfalls im Anhang (vgl. S. 62). Auch können Fragebögen zum allgemeinen Verhalten des Kindes sinnvoll sein.

4 Bei jedem Kind sollte eine körperlich-kinderärztliche Untersuchung erfolgen, dabei sollten immer das Genital und der Rücken mit untersucht werden.

5 Eine Ultraschalluntersuchung der Nieren und der Blase wird als einfache, nicht eingreifende Maßnahme empfohlen, um Fehlbildungen des Harntraktes auszuschließen. So können bei manchen Kindern auch zwei Hinweise auf eine Blasenfunktionsstörung gefunden werden, nämlich eine Verdickung der Blasenwand (d. h. die Blasenmuskulatur wurde zu sehr beansprucht) und eine Resturinbildung (d. h. Urin verbleibt nach dem Toilettengang in der Blase). Beides kann sich nach einer erfolgreichen Behandlung zurückbilden. Auch Hinweise auf eine Verstopfung sieht man im Ultraschall: Der Enddarm ist vergrößert und kann die Blasenfunktion beeinträchtigen, indem er von hinten auf die Blase „drückt“.

6 Eine Urinuntersuchung, zumindest mit einem Teststreifen, wird mindestens einmal empfohlen, um ganz sicher zu gehen, dass kein Harnwegsinfekt vorliegt.

Diese oben genannte „Standarddiagnostik“ reicht pra
Ratgeber Einnässen1
Zielsetzung des Ratgebers7
Inhalt9
1 Zur Orientierung: Allgemeines zum Einnässen13
1.1 Kennen Sie das?13
1.2 Was versteht man unter Einnässen?14
1.3 Welche Formen des Einnässens gibt es?15
1.4 Wie häufig ist das Einnässen?17
1.5 Welche Ursachen hat das Einnässen?17
1.6 Ist mein Kind verhaltensauffällig, wenn es einnässt?19
1.7 Was sollte man untersuchen lassen?19
1.8 Wie sollte das Einnässen behandelt werden?21
1.9 Wie gehe ich bei diesem Ratgeber vor?22
2 Einkoten24
2.1 Was versteht man unter Einkoten?24
2.2 Wie häufig ist das Einkoten?25
2.3 Welche Formen des Einkotens gibt es?25
2.4 Wie erkennt man ein Einkoten mit Verstopfung?25
2.5 Wie kommt es zum Einkoten mit Verstopfung?25
2.6 Wie erkennt man ein Einkoten ohne Verstopfung?26
2.7 Wie sollten alle Kinder mit Einkoten behandelt werden?26
2.8 Was versteht man unter einer Regulierung des Toilettenganges?27
2.9 Wie behandelt man das Einkoten mit Verstopfung?27
2.10 Sind zusätzliche Behandlungen notwendig?29
2.11 Warum sollte das Einkoten immer vor dem Einnässen behandelt werden?30
3 Einnässen tags31
3.1 Wie unterscheidet man die drei häufigen Formen des Einnässens?32
3.2 Was versteht man unter einer Dranginkontinenz?32
3.3 Wie behandelt man die Dranginkontinenz?33
3.4 Wann ist eine medikamentöse Behandlung der Dranginkontinenz notwendig?34
3.5 Was bewirken diese Medikamente bei der Dranginkontinenz?34
3.6 Was ist eine Harninkontinenz bei Miktionsaufschub?35
3.7 Wie behandelt man die Harninkontinenz bei Miktionsaufschub?36
3.8 Was ist eine Dyskoordination?37
3.9 Wie behandelt man die Dyskoordination?38
3.10 Was versteht man unter Schulungsprogrammen?38
3.11 Warum sollte das Einnässen tags zuerst behandelt werden?39
4 Einnässen nachts40
4.1 Was versteht man unter einem einfachen nächtlichen Einnässen?40
4.2 Was sind typische Zeichen des einfachen nächtlichen Einnässens?40
4.3 Was versteht man unter einem nicht monosymptomatischen nächtlichen Einnässen?41
4.4 Welche Formen des einfachen nächtlichen Einnässens gibt es?41
4.5 Was ist die Ursache fu¨r das einfache nächtliche Einnässen?42
4.6 Was sollte man beim nächtlichen Einnässen abklären?43
4.7 Wie behandelt man das nächtliche Einnässen?44
4.8 Was versteht man unter einfachen Behandlungsschritten?44
4.9 Was sind unwirksame Behandlungsmethoden?44
4.10 Was versteht man unter Kalenderführung?46
4.11 Was versteht man unter einem Klingelgerät?47
4.12 Welche Formen von Klingelgeräten gibt es?47
4.13 Wann sollte eine Behandlung mit einem Klingelgerät durchgeführt werden und wann nicht?48
4.14 Wie wird eine Klingelgerätbehandlung durchgeführt?49
4.15 Wie erfolgreich ist die Klingelgerätbehandlung und wie funktioniert sie?51
4.16 Wie häufig sind Rückfälle?52
4.17 Wann sollte das Klingelgerät mit anderen Behandlungsmethoden kombiniert werden?52
4.18 Wann sollte eine Behandlung mit dem Klingelgerät beendet werden?53
4.19 Wann behandelt man mit Medikamenten?54
4.20 Welche Medikamente haben eine positive Wirkung auf das nächtliche Einnässen?54
4.21 Wie wirkt die Behandlung mit Desmopressin?54
4.22 Wann behandelt man mit Antidepressiva?55
4.23 Zusammenfassung und Ausblick56
5 Einnässen und psychische Auffälligkeiten57
5.1 Wie häufig sind psychische Störungen bei Kindern, die einnässen?57
5.2 Bei welchen Einnässformen sind psychische Störungen häufig?58
5.3 Welche Verhaltensauffälligkeiten sind am häufigsten bei einnässenden Kindern?58
5.4 Wann behandelt man das Einnässen, falls weitere Probleme vorliegen?59
6 Zum Abschluss60
Anhang61
Literatur61
Arbeitsblätter62