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Politik für Gesundheit Fest- und Streitschriften zum 65. Geburtstag von Rolf Rosenbrock

:	Thomas Gerlinger, Susanne Kümpers, Uwe Lenhardt, Michael T. Wright
:	Thomas Gerlinger, Susanne Kümpers, Uwe Lenhardt, Michael T Wright
:	Politik für Gesundheit Fest- und Streitschriften zum 65. Geburtstag von Rolf Rosenbrock
:	Hogrefe AG
:	9783456948270
:	1
:	CHF 27.40
:

:	Allgemeines
:	German

:	407
:	Wasserzeichen/DRM
:	PC/MAC/eReader/Tablet
:	PDF

Die Frage, wie Politik die Gesundheit verbessern kann, wird kontrovers diskutiert. Der vorliegende Band umfasst rund vierzig Beiträge zu den Themen Prävention und Gesundheitsförderung, Krankheitsversorgung, gesundheitliche Ungleichheit und Gesundheitspolitik.

"New Public Health zwischen»Sozialemanzipation« und»Sozialkompensatorik«(S. 28-29)

1. Vom Scheitern der Medizinexpansion zur Gesundheitsförderung

Als sich die WHO in den 70er Jahren auf ihre 1946 beschlossene Gründungsdefinition von Gesundheit– vollkommenes physisches, psychisches und soziales Wohlbefinden– rückbesann, geschah dies nicht zuletzt vor dem Hintergrund eines problematisch gewordenen Status der kurativen Medizin. Im Fortschrittsglauben der 50er und 60er Jahre spielte die weltweite Expansion der»Western Medicine« eine wichtige Rolle. Zentraler Bestandteil der Entwicklungshilfe in Asien, Afrika und Lateinamerika war es, den Aufbau moderner Kliniken nach westlichem Standard voranzutreiben.

Allerdings wurde rasch deutlich, dass die infrastrukturellen,ökonomischen und sozialen Voraussetzungen für das Funktionieren dieser Einrichtungen– vor allem aber für deren bevölkerungsweite Zugänglichkeit– vielfach gar nicht gegeben waren. Dessen ungeachtet wurde im Zuge des medizinischen»Fortschritts« das System der traditionellen Heiler, wie es gerade in Afrika große Bedeutung hatte, mehr und mehr diskreditiert und teilweise sogar bekämpft. Ohne dass die»neue« Medizin den Kranken in ihrer Mehrheit hätte helfen können, wurden so bestehende Strukturen der gesundheitlichen Versorgung zerstört.

Dieses Fiasko führte zur (Re-) Orientierung auf Basisgesundheitsdienste, in denen die kulturelle Verankerung der Heiler und die Erkenntnisse der Medizin zusammen geführt werden sollten (Lenz/ Haag 1981). In der Alma-Ata Deklaration von 1977 wurde dieser Situation erstmals umfassend mit der Strategie des Primary Health Care (PHC) Rechnung getragen. PHC orientiert darauf, bei der Gesundheitssicherung immer zuerst dem einfacheren bzw. logisch vorgelagerten Prinzip zu folgen: Selbsthilfe vor Fremdhilfe, präventiv vor kurativ, ambulant vor stationär.

Gesundheit, so ein weiterer Grundgedanke, sollte nicht von oben geplant und verordnet, sondern von den Menschen selbst, ausgehend von ihren tatsächlichen Bedürfnissen, entwickelt werden. Auch in Industrieländern wie Deutschland traten die problematischen Seiten einer extrem teuren, die Subjektivität der Kranken ignorierenden und den vorherrschenden chronisch-degenerativen Erkrankungen oft machtlos gegenüberstehenden Hochleistungs- und Apparatemedizin immer mehr zutage (Franzkowiak/Sabo 2003). Die wachsende Unzufriedenheit mit dem bestehenden Versorgungssystem brachte u.a. eine Vielzahl von Selbsthilfegruppen hervor und fand ihren deutlichsten Ausdruck Anfang der 80er Jahre in den Berliner und Hamburger Gesundheitstagen, auf denen zehntausende Teilnehmer/innen Forderungen nach alternativen Konzepten der Gesundheitssicherung diskutierten (Dersee/Dupke 1981; Huber 1998)."

	Inhalt	6
	Für Rolf Rosenbrock	10
	Modernisierung und Gesundheit: Chance in der Krise?	15
	1. Einleitung	15
	2. Entwicklung der Lebenserwartung und Gesunden Lebensjahre	15
	3. Theoretische Zugänge zum Phänomen Modernisierung	16
	4. Modernisierung und Gesundheitsentwicklung	24
	5. Ein kurzer Ausblick	27
	Literatur	27
	New Public Health zwischen »Sozialemanzipation« und »Sozialkompensatorik«	29
	1. Vom Scheitern der Medizinexpansion zur Gesundheitsförderung	29
	2. Gesundheitsförderung als Konzept der Bewegungen	30
	3. AIDS als Anwendungsfall	31
	4. Gesundheitsförderung als politisches Konzept	32
	5. Präventionsgesetz: Vision oder Albtraum?	33
	6. Perspektive rechtlicher Regulierung?	35
	7. Sozialer Wandel und sozialkompensatorischer Anspruch	36
	8. Respekt statt Zwangsbeglückung: Der Diversity-Ansatz	37
	9. Sozialemanzipation durch Gesundheitsförderung? Der Community-Ansatz	38
	10. Bewegung für Gesundheit	39
	Literatur	40
	Auf dem Weg zu »Health in all Policies«: Was kann die soziallagenbezogene Gesundheitsförderung von der Umweltpolitik lernen?	42
	Einleitung	42
	Gesundheit und Gesundheitsförderung	43
	Umwelt Mainstreaming und Health Mainstreaming	47
	Fazit und Schlussfolgerungen	51
	Literatur	52
	Gender – kein Thema für den Mainstream der Public Health-Forschung?	54
	1. Geschlechterfragen spielen in den Gutachten zur Entwicklung im Gesundheitswesen keine relevante Rolle	55
	2. Die Gesundheitsberichterstattung beschreibt lediglich Unterschiede zwischen den Geschlechtern, analysiert sie aber nicht	56
	3. Genderfragen werden als reine Frauengesundheitsfragen verkannt	59
	4. Männergesundheit ist noch kein Public Health Forschungsthema	60
	5. Der gesamte Public Health Diskurs bleibt seltsam geschlechtslos	61
	6. Wie kann mehr Geschlechtergerechtigkeit erreicht werden?	62
	Literatur	64
	Lebenslauf, Arbeit und Gesundheit	66
	1. Lebenszeit und Arbeitszeit	66
	2. Arbeit und Biographie – »Riskierte Leiblichkeit« im alten und neuen kulturellen Modell	68
	3. Gesundheit als privates und öffentliches Gut	70
	4. Arbeit, Gesundheit und Sozialpolitik	71
	5. Arbeit, Gesundheit und Lebenslauf	72
	Literatur	74
	Public Health und Pflegewissenschaft – zwei neue gesundheitswissenschaftliche Disziplinen	76
	Etablierung als wissenschaftliche Disziplin	76
	Verhältnis von Wissenschaft und Praxisentwicklung	83
	Resümee	89
	Literatur	92
	Evidenzbasierung in der Gesundheitsförderung? Anmerkungen aus Sicht der Evaluationsforschung	94
	1. Einleitung	94
	2. Definitionen von und Definitionshoheit über Evidenzbasierung	96
	3. Zum Stand der Evaluation der Gesundheitsförderung	98
	4. Fazit	101
	Literatur	102
	Keynes wiederentdecken und weiterentwickeln: Theoretiker des Kasinokapitalismus	105
	1. Die zerstörerische Macht des Kasinokapitalismus	106
	2. Keynes vom Vulgärkeynesianismus befreien	107
	3. Ökonomie in der Liquiditätsfalle	108
	4. Herrschaft der Finanzmärkte	109
	5. Spekulationen im Kasinokapitalismus	110
	6. Lässt sich der Finanzmarktdominanz reduzieren?	110
	Literatur	112
	Gesundheitsreform: Welche Logik zählt?	113
	Qualität der Medizin	114
	Neue Versorgungsmodelle	116
	Bürger- und Patientenorientierung	119
	Schlussbetrachtung	121
	Literatur	121
	Die Enquete-Kommission zur GKV-Reform: Masterplan für die Gesundheitspolitik	123
	Parteipolitik und Sachverstand	125
	Aufgaben und Ziele von Reformen im Gesundheitswesen	126
	Präventionspolitik	127
	Ambulante kassenärztliche Versorgung	127
	Organisationsreform der GKV	129
	Literatur	130
	Warum und wieso ist Gesundheitspolitik ein Thema für Wissenschaft?	132
	Literatur	143
	Moral Hazard – Über die Irrelevanz eines theoretischen Konzepts für die Praxis des Gesundheitswesens	144
	Annahmen und Mythen	144
	Ursprung des Moral-Hazard-Theorems	145
	Zuzahlungen im Krankheitsfall	146
	Sozialschmarotzer im Freizeitpark	148
	Mangelnde Empirie	149
	Fazit	152
	Literatur	153
	Mythos »Jobmotor Gesundheitswesen«!?	155
	1. Was sind »Mythen« und welche Funktion haben sie?	155
	2. Euphorie über den »Jobmotor Gesundheitswesen«	156
	3. Wie sehen die Prognosen aus?	159
	4. Was fällt im »Jobmotor«-Diskurs unter den Tisch oder was treibt ihn an?	161
	5. Schlussfolgerungen	164
	Literatur	165
	Die hausärztliche Versorgung als Spielball der Politik	166
	1. Einleitung	166
	2. Strukturmerkmale der hausarztzentrierten Versorgung	167
	3. Erste politische Debatten um die hausarztzentrierte Versorgung	169
	4. Die Rolle des Deutschen Hausärzteverbandes	172
	5. Vertragsabschlüsse und ihre Wirkung	174
	6. Fazit und Ausblick	175
	Literatur	175
	Arzneimittel um jeden Preis?	177
	Im Herzen der Macht	178
	Viel Geld für nichts?	178
	Sind wir alle krank?	179
	Das Alter – eine Hormonmangelkrankheit?	180
	Je früher – desto besser?	181
	Kehrt die heroische Medizin zurück?	181
	Viel hilft viel?	182
	Unter Einfluss