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Kopfschmerzen bei Kindern und Jugendlichen Das MIPAS-Family-Programm

:	Wolf-Dieter Gerber, Gabriele Gerber-von Müller, Ulrich Stephani, Franz Petermann
:	Kopfschmerzen bei Kindern und Jugendlichen Das MIPAS-Family-Programm
:	Hogrefe Verlag GmbH& Co. KG
:	9783840922503
:	1
:	CHF 31.60
:

:	Psychologie
:	German

:	188
:	Wasserzeichen/DRM
:	PC/MAC/eReader/Tablet
:	PDF

Fast 2,5 Millionen Kinder und Jugendliche leiden in Deutschland an wiederkehrenden Kopfschmerzen, die die psychosoziale Entwicklung und Lebensqualität dieser Kinder und Jugendlichen sowie von deren Familien massiv negativ beeinflussen können. MIPAS-Family, ein familienorientiertes verhaltenstherapeutisches Kopfschmerztraining, unterstützt Kinder und Jugendliche mit chronischen Kopfschmerzen dabei, ihre Schmerzen und die damit verbundenen Einschränkungen besser zu bewältigen. Das Training eignet sich für Kinder und Jugendliche im Alter von sieben bis 16 Jahren, die an mindestens zwei bis drei Kopfschmerzattacken pro Monat leiden. Das Manual gibt zunächst einen Überblick über aktuelle Forschungsergebnisse rund um den kindlichen Kopfschmerz. Anschließend wird die Durchführung der Kinder- und Elternsitzungen ausführlich beschrieben. In acht Sitzungen erhalten die Kinder und Jugendlichen neben der Psychoedukation ein umfassendes Entspannungs-, Stress- und Schmerzbewältigungstraining. Um ihre Kinder aktiv unterstützen zu können, werden die Eltern in vier Sitzungen zu Co-Therapeuten ausgebildet. Neben Informationen zu Kopfschmerzen im Kindes- und Jugendalter werden den Eltern praktische Hilfestellungen im Umgang mit den Kopfschmerzen ihrer Kinder vermittelt. Das umfassende Arbeitsmaterial ist auf der beiliegenden CD-ROM enthalten.

"Kapitel 7 Evaluation des MIPAS-Family-Programmes (S. 80-81)

Um die Wirksamkeit von MIPAS-Family zu un - ter suchen, wurde eine umfassende Studie durchgeführt. Unter Berücksichtigung vorliegender Meta analysen erschien uns der Vergleich des MIPAS-Family-Programmes mit einem kombinierten thermalen und EMG-Biofeedbacktraining besonders geeignet, da sich dieses Vorgehen sowohl bei Spannungskopfschmerzen und Migräne als auch bei einer Kombination beider Kopfschmerztypen als wirksam erwiesen hat (vgl. Evers et al., 2002). Bei der vorliegenden Studie handelt es sich um eine explorative Studie (vgl. Lange et al., 2007), die allerdings auch unter Berücksichtigung von Kosten-Nutzen-Abwägungen durchgeführt wurde. Für eine vertiefende Literatur empfehlen wir Gerber et al. (2008, 2009).

7.1 Patienten und Methoden

Stichprobe. Für die Studie wurden 60 Kinder und deren Eltern im Alter von sieben bis 16 Jahren rekrutiert. Hiervon erfüllten 39 Kinder die Einschlusskriterien (IHS-Klassifikation). Für 34 Kinder liegen für den Prä-Post 1-Vergleich komplette Datensätze vor. Die Therapiegruppe (MIPAS-Family) bestand aus 19 Kindern und Jugendlichen; die Kontrollgruppe (kombiniertes Biofeedbacktraining) aus 15 jungen Patienten. Kinder und Jugendliche, die entweder an einer Migräneerkrankung ohne Aura, an Kopfschmerzen vom Spannungstyp oder an einem Kombinationskopfschmerz litten, wurden in die Therapie- und Kontrollgruppe aufgenommen.

Die Diagnose wurde aufgrund einer neuropädiatrischen Untersuchung (Anamnese, EEG und allgemeinneurologische Untersuchung) in der Klinik für Neuropädiatrie des Universitätsklinikums Schleswig-Holsteins, Campus Kiel, anhand der Diagnosekriterien der International Headache Society (IHS) erstellt. Ausgeschlossen wurden Kinder, bei denen keine gesicherte Kopfschmerzdiagnose festgestellt werden konnte und die eine ungenügende Compliance aufwiesen. Die beiden Gruppen unterschieden sich, nach Angaben der Eltern, signifikant in der Kopfschmerzhäufigkeit.

Die Eltern der Biofeedbackgruppe gaben eine höhere Kopfschmerzfrequenz an als die Eltern der MIPAS-Family- Gruppe. In allen anderen Merkmalen unterschieden sich die Gruppen nicht signifikant. Studiendesign und Behandlungsformen. Zur Evaluation von MIPAS-Family wurde ein Kontrollgruppen- Randomisierungs-Design gewählt. Die Randomisierung erfolgte nach Alter, Geschlecht und der neuropädiatrischen Kopfschmerzdiagnose.

Alle Kinder wurden nach einer Baseline von vier Wochen per Zufall einer der zwei Gruppen zugeordnet. Die Therapiegruppe erhielt ein standardisiertes, multimodales, ver hal - tensmedizi nisches Trainingsprogramm (MIPASFamily) wäh rend die Kontrollgruppe mit einem individuellen kombinierten Biofeedbacktraining behandelt wurde.

Vor Studienbeginn erteilten alle Eltern schriftlich ihr Einverständnis zur Teilnahme an der Studie. Beschreibung der Behandlungsprogramme. Das MIPAS-Family-Programm wurde anhand des hier beschriebenen Manuals durchgeführt (vgl. auch Gerber, 2000; Gerber& Gerber-von Müller, 2002, 2003, 2005a, b, c). Das individuelle kombinierte Biofeedbacktraining orientierte sich an den in der Literatur beschriebenen Vorgehensweisen, siehe Bruns und Praun (2002), Niederberger und Kropp (2004) sowie Rief und Birbaumer (2006).

Mit Hilfe des individuell kombinierten Biofeedbacktrainings sollten folgende Ziele erreicht werden:
• Kontrolleüber Körperfunktionen erlernen,
• Wahrnehmung körpereigener Prozesse verbessern,
• eine allgemeine Entspannungsreaktion erlernen und
• psycho-physiologische Zusammenhänge erkennen."

	Kopfschmerzen bei Kindern und Jugendlichen	1
	Inhaltsverzeichnis	7
	Vorwort	9
	Kapitel 1 Einleitung	11
	Kapitel 2 Grundlagen	13
	2.1 Merkmale des kindlichen Kopfschmerzes	13
	2.2 Diagnostik kindlicher Kopfschmerzen	17
	2.3 Ursachen von primären Kopfschmerzen	17
	2.4 Schlussfolgerungen für die Behandlung	20
	Kapitel 3 Konzeption von MIPAS-Family	21
	3.1 Zielgruppen	21
	3.2 Struktur und Inhalte von MIPAS-Family	21
	Kapitel 4 Durchführung von MIPAS-Family	24
	4.1 Rahmenbedingungen	24
	4.2 Ort und Zeit	24
	4.3 Allgemeine methodische Hinweise	24
	4.4 Vorbereitung von MIPAS-Family	25
	Kapitel 5 Die Gruppensitzungen mit den Kindern und Jugendlichen	27
	5.1 Erste Gruppensitzung	27
	5.2 Zweite Gruppensitzung	30
	5.3 Dritte Gruppensitzung	34
	5.4 Vierte Gruppensitzung	38
	5.5 Fünfte Gruppensitzung	42
	5.6 Sechste Gruppensitzung	47
	5.7 Siebte Gruppensitzung	50
	5.8 Achte Gruppensitzung	52
	Kapitel 6 Training mit den Eltern	55
	6.1 Erste Eltern-Gruppensitzung	55
	6.2 Zweite Eltern-Gruppensitzung	61
	6.3 Dritte Eltern-Gruppensitzung	67
	6.4 Vierte Eltern-Gruppensitzung	76
	Kapitel 7 Evaluation des MIPAS-Family-Programmes	82
	7.1 Patienten und Methoden	82
	7.2 Ergebnisse	84
	Literatur	87
	Anhang	89
	Patienten-Checkliste	91
	Informationsbrief	94
	Kopfschmerzfragebogen für Eltern	96
	Kopfschmerzfragebogen für Eltern (Fortsetzung)	97
	Kopfschmerzfragebogen für Kinder	98
	Kopfschmerzfragebogen für Kinder (Fortsetzung)	99
	Vorbotentagebuch für Kinder und Eltern	100
	Eltern-Kopfschmerztagebuch	101
	Kinder-Kopfschmerztagebuch	102
	Übersicht über Materialien auf der CD-ROM	103
	CD-Inhalt	105
	Allgemeine Vorlagen	105
	Patienten-Checkliste	105
	MIPAS-Terminplaner Kinder- und Jugendlichentraining	106
	MIPAS-Terminplaner Elterntraining	107
	Informationsbrief	108
	MIPAS-Family-Training	109
	Kopfschmerzfragebogen für Eltern	110
	Kopfschmerzfragebogen für Kinder	112
	Vorbotentagebuch für Kinder und Eltern	114
	Eltern-Kopfschmerztagebuch	115
	Kinder-Kopfschmerztagebuch	116
	Materialien Kinder- und Jugendlichentraining	117
	1. Gruppensitzung	117
	2. Gruppensitzung	127
	3. Gruppensitzung	130
	4. Gruppensitzung	136
	5. Gruppensitzung	141
	6. Gruppensitzung	146
	7. Gruppensitzung	150
	8. Gruppensitzung	152
	Materialien Elterntraining	155
	1. Gruppensitzung	155
	2. Gruppensitzung	166
	3. Gruppensitzung	176
	4. Gruppensitzung	185