ebook ebooks e-book e-books downloaden bei MyEbooks.ch downloaden

Psychopharmakologie Anwendung und Wirkungsweisen von Psychopharmaka und Drogen

:	Thomas Elbert, Brigitte Rockstroh
:	Psychopharmakologie Anwendung und Wirkungsweisen von Psychopharmaka und Drogen
:	Hogrefe Verlag Göttingen
:	9783840906879
:	2
:	CHF 23.70
:

:	Sonstiges
:	German

:	365
:	Wasserzeichen/DRM
:	PC/MAC/eReader/Tablet
:	PDF

Stürmische Neuentwicklungen der Neurowissenschaften erfordern eine entsprechend aufgearbeitete Darstellung der Psychopharmakologie. Die vorliegende zweite, überarbeitete und ergänzte Auflage des Lehrbuches vermittelt anschaulich neurowissenschaftliche und pharmakologische Grundlagen. Das Buch geht ausführlich auf die verschiedenen Psychopharmaka ein und erklärt parallel die wesentlichen psychiatrischen und klinisch-psychologischen Störungsbilder. Konsequenterweise wird auch das Thema Sucht eingehend behandelt: Neben den «harten» Drogen wie Psychedelika und Stimulantien werden auch die «sozialen» Drogen Alkohol und Nikotin ausführlich besprochen.

16 Psychostimulantien: von Coffein und Kokain (S. 268-269)

Stimulantien sind Drogen mit Weckeffekt, sie machen wacher. Häufig verbessern sie die Stimmung und muntern den Geist auf. Diese psychoaktiven Effekte bedingen mit das Bestreben, Stimulantien immer mehr und immer häufiger einzunehmen und sind mit dafür verantwortlich, daß man von Stimulantien abhängig werden kann. Im folgenden Kapitel werden recht unterschiedliche Stimulantien vorgestellt. Kokain und Amphetamine wirken zwar in ähnlicher Weise wie die Xanthin-Derivate (z.B. Coffein) auf die Psyche, aber ganz unterschiedlich auf zentralnervöse Prozesse. Auch die Gefahr der Abhängigkeitsentwicklung unterscheidet sich: Coffein beispielsweise besitzt ein sehr viel geringeres Abhängigkeitspotential als Kokain oder Amphetamine, die stärkere euphorisierende Wirkungen haben. Die Behandlung aller dieser Substanzen in einem Kapitel erscheint deshalb etwas willkürlich. Den roten Faden bilden die stimulierenden Wirkungen aller im folgenden behandelten Substanzen. Manche Verhaltenseffekte ähneln sich deutlich in Abhängigkeit der Applikationsform, wenn also die Drogen nicht inhaliert oder in die Blutbahn injiziert werden, sondern, wenn sie oral aufgenommen und damit langsam absorbiert werden.

Die heiße Bohne - Coffein Als 900 n.Chr. in der Nahe von Mocha im Südjemen die anregende Wirkung der Kaffeepflanze entdeckt wurde, entbrannte schon bald die Diskussion darüber, ob der Kaffee als Geschenk Allahs zu betrachten sei oder ob er unter das Rauschmittelverbot des Korans falle. In Form eines flüssigen Gastgeschenks von Sultan Mohammed IV. gelangte der Kaffee an den Hof des französischen Sonnenkönigs Louis XIV. Um den bitteren Geschmack zu mindern, süßten die Höflinge das Getränk mit Zucker und bereiteten so die Verbreitung des Kaffees in ganz Europa vor."Ei wie schmeckt der Kaffee süße, lieblicher als tausend Küsse" dichtete 1732 Johann Sebastian Bach in seiner Kaffeekantate. Heute trinken in der Bundesrepublik Deutschland schätzungsweise rund 14 Millionen Bürger ihren Kaffee, weltweit werden täglich mehrere Milliarden Tassen Kaffee konsumiert. Braut man aus 10 g Kaffeebohnen eine Tasse Kaffee, so enthält diese etwa 0,l g Coffein. In den USA wird der jährliche Verbrauch an Coffein in Form von Kaffee auf etwa 50 g/Kopf geschätzt, was etwa 500 Tassen pro Person und Jahr entspricht.

Bei Coffein handelt es sich um eine von drei wichtigen Derivaten des Xanthins. Die beiden anderen Xanthin-Derivate sind Theobromin, das in der Kakaobohne vorkommt, und Theophyllin, das neben dem dort auch als Teïn bezeichnteten Coffeïn in den Blättern des Teestrauches enthalten ist. Alle drei Substanzen sind Beispiele nicht-selektiver Stimulantien, d.h. sie wirken auf eine Vielzahl unterschiedlicher Zellen. Von diesen drei Substanzen wirkt Coffein am anregensten auf ZNS und Skelettmuskulatur. Kristallines Coffein besteht aus weißen, bitter schmeckenden Nadeln, die sich nur schwer in Wasser oder Alkohol lösen. Es kommt im Samen des Kaffeebaumes (Kaffeebohnen bis zu 2%), in Teeblättern (2-4%), im Maté (ca.l%), der Colanuß (2-4%) und im Guaranasamen (4-6%) vor.
Eine Tasse Kaffee enthält durchschnittlich zwischen 100 und 150 mg Coffein (Instant-Kaffee etwa 75 mg davon), eine Tasse Tee 25-150 mg, 1/2 l eines Cola-haltigen Getränks enthält etwa 50-100 mg. Bekanntlich zeigen Kinder eine Vorliebe für Coca-Cola. Bedenkt man, daß Kinder oft nur die Hälfte des Körpergewichts von Erwachsenen haben, so entspricht bei Kindern ein Glas Coca-Cola, bezogen auf die Wirkungsmenge pro Körpergewicht, etwa einer Tasse Kaffee bei Erwachsenen. Auch eine Tasse kakaohaltiger Milch kann bis zu 50 mg an stimulierender Substanz enthalten und hat damit auf ein Kleinkind die äquivalente Wirkung wie eine Tasse Kaffee beim Erwachsenen. (Untersuchungen zur Wirkung von Coffein sind daher fast nur an Personen durchgefuhrt worden, die häufig seit langer Zeit ein gewisses Ausmaß an Gewöhnung aufwiesen.)

	Inhaltsverzeichnis	8
	Teil I - Grundlagen	10
	1 Einführung	10
	Beispiele von Behandlungen mit Psychopharmaka	10
	Begriffsbestimmungen und Definitionen	15
	Geschichte der Psychopharmakologie	17
	2 Klassifikation psychotroper Substanzen	25
	Klassifikationen von Psychopharmaka	25
	3 Abriß organisch-chemischer Grundlagen	32
	Kohlenwasserstoffe	32
	Amine	36
	Heterozyklische Verbindungen	37
	Aminosäuren und Proteine	38
	Vertiefende Literatur	40
	4 Pharmakokinetik und Pharmakodynamik	41
	Grundbegriffe der Pharmakokinetik	41
	Galenik	42
	Aufnahme - Absorption - Resorption	43
	Verteilung	45
	Biotransformation - Stoff‘wechsel’	46
	Elimination	49
	Meßgrößen pharmakokinetischer Prozesse	49
	Grundbegriffe der Pharmakodynamik	51
	Vertiefende Literatur	55
	5 Die Blut-Hirn-Schranke	56
	Aufbau und Wirkungsweise der Blut-Hirn-Schranke	56
	Funktion und Dysfunktion der Blut-Hirn-Schranke	61
	Die circumventrikulären Organe - Fenster zum Gehirn	62
	Vertiefende Literatur	63
	6 Neurotransmitter - Botenstoffe im Gehirn I	64
	Beispiel: Acetylcholin und Morbus Alzheimer	64
	Gehirnzellen	65
	Synapsen und synaptische Übertragung	67
	Der Neurotransmitter Acetylcholin (ACh)	70
	ACh und die Alzheimer’sche Krankheit	73
	Niedermolekulare Neurotransmitter	75
	Vertiefende Literatur	76
	7 Neuropeptide - Botenstoffe im Gehirn II	79
	Neuropeptide	79
	Koexistenz und ‘ Ko’- Funktion von Neuropeptiden und Neurotransmittern	84
	Vertiefende Literatur	88
	Teil II – Psychopharmaka	89
	8 Endorphine, Opiate und Analgetika	89
	Endorphine	89
	Opiate	93
	Endorphine - Endogene Liganden an Opiatrezeptoren	100
	Opiate, Endorphine und Analgesie	101
	Opiate, Endorphine und Abhängigkeit	105
	Andere Analgetika	106
	Vertiefende Literatur	108
	9 Schizophrenien und ihre Behandlung mit Neuroleptika	109
	Schizophrene Störungen	109
	Neuroleptika	120
	Klinische Wirkungen von Neuroleptika	126
	Unerwünschte Wirkungen von Neuroleptika	129
	Pharmakokinetik von Neuroleptika	133
	Vertiefende Literatur	134
	10 Der Neurotransmitter Dopamin	135
	seine Rolle bei Morbus Parkinson, Schizophrenie und der Wirkung von Neuroleptika	135
	Dopamin und Dopaminrezeptoren	135
	Dopaminerge Bahnen	139
	Dopamin und Morbus Parkinson	141
	Die Dopamin-Hypothese der Schizophrenie	145
	Die Bedeutung von Neuropeptiden	150
	Hirnorganische Veränderungen bei Schizophrenien	152
	Vertiefende Literatur	153
	11 Depressive Erkrankungen, Antidepressiva, Manie und Lithium	154
	Symptome depressiver Störungen	154
	Klassifikation depressiver Störungen	156
	Ursachen depressiver Störungen und Therapieansätze	158
	Antidepressiva und ihre Wirkungen	162
	Die Monoamin-Hypothese der Depression und zentralnervöse Wirkungen von Antidepressiva	170
	Lithium und die Behandlung der Manie	181
	SAD (Seasonal Affective Disorder) und CCO (Carbohydrate Craving Obesity, Kohlenhydratheißhunger)	184
	Vertiefende Literatur	188
	12 Angst, Benzodiazepine und der Neurotransmitter GABA	189
	Angst	190
	Benzodiazepine, Beruhigung und Anxiolyse	194
	Der GABA-Rezeptor	202
	Nicht benzodiazepin-verwandte Tranquilizer	208
	Sind Tranquilizer als Anxiolytika geeignet?	211
	Vertiefende Literatur	212
	13 Schlafmittel, Antiepileptika und GABA	213
	Normaler Schlaf	213
	Schlafstörungen - Symptome mit vielen möglichen Ursachen	216
	Schlafmittel	221
	Schlafmittel führen zu Schlafstörungen	227
	Antikonvulsiva/Antiepileptika	227
	Vertiefende Literatur	233
	14 Spezielle Probleme bei der Behandlung mit Psychopharmaka: Die Wirkung bei Kindern und Älteren	234
	Probleme des Einsatzes v