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Dysphagie: Diagnostik und Therapie Ein Wegweiser für kompetentes Handeln

:	Mario Prosiegel, Susanne Weber
:	Dysphagie: Diagnostik und Therapie Ein Wegweiser für kompetentes Handeln
:	Springer-Verlag
:	9783540895350
:	1
:	CHF 22.60
:

:	Medizinische Fachberufe
:	German

:	243
:	Wasserzeichen/DRM
:	PC/MAC/eReader/Tablet
:	PDF

Bei der Behandlung von Schluckstörungen sind viele Logopäden unsicher, denn eine falsche therapeutische Vorgehensweise kann für Patienten schwerwiegende Folgen haben. Das Buch hilft Therapeuten, Unsicherheiten abzubauen, indem es die für die jeweilige Störung geeignete Behandlungsmethode leicht nachvollziehbar macht. Prägnante Handlungsanweisungen erleichtern die praktische Umsetzung. Fallbeispiele verdeutlichen auch die sozialen Folgen einer Dysphagie und die Einbuße an Lebensqualität durch den Verlust des Ess- und Trinkgenusses.

Mario Prosiegel,Chefarzt der Abteilung für Neurologie und Neuropsychologie an der m&i Fachklinik Bad Heilbrunn und Leiter des dortigen Zentrums für Schluckstörungen.

Su anne Weber, Logopädin. Zusatzqualifikation: Fachtherapeutin für kognitive Störungen. Dozententätigkeit; Schwerpunkt Diagnostik und Therapie neurogener Dysphagien

	Title page	5
	Copyright Page	6
	Geleitwort	7
	Vorwort	8
	Table of Contents	10
	1 Erfahrungsbericht einer Patientin	14
	2 Grundlagen der Schluckanatomie und -physiologie	16
	2.1 Definitionen	17
	2.2 Schluckphasen und anatomische Grundlagen	18
	2.2.1 Orale Vorbereitungsphase	19
	2.2.2 Orale Transportphase	20
	2.2.3 Pharyngeale Phase	21
	2.2.4 Ösophageale Phase	29
	2.3 Zentrale Steuerung des Schluckens normale und gestörte Abläufe	30
	2.3.1 Großhirn	31
	2.3.2 Hirnstamm	36
	2.4 Wichtige Einflussfaktoren des Schluckens	39
	2.4.1 Alter	40
	2.4.2 Bewusstseinsstörungen und kognitive Defizite	40
	2.4.3 Präorale Phase	40
	3 Leitsymptome von Dysphagien	42
	3.1 Leaking , Pooling	43
	3.1.1 Ursachen von Leaking /Pooling	43
	3.1.2 Folgen von Leaking /Pooling	43
	3.2 Residuen	44
	3.2.1 Lokalisation von Residuen und zugehörige Ursachen	44
	3.2.2 Folgen von Residuen	45
	3.3 Penetrationen	46
	3.3.1 Ursachen laryngealer Penetrationen	46
	3.3.2 Folgen laryngealer Penetrationen	46
	3.3.3 Ursachen nasaler Penetrationen	47
	3.3.4 Folgen nasaler Penetrationen	47
	3.4 Aspirationen	47
	3.4.1 Ursachen von Aspirationen	48
	3.4.2 Symptome von Aspirationen	48
	3.4.3 Folgen von Aspirationen	49
	4 Mit Schluckstörungen assoziierte Erkrankungen	52
	4.1 Epidemiologie von Dysphagien	53
	4.2 Neurologische Erkrankungen	55
	4.2.1 Erkrankungen des Zentralnervensystems (ZNS)	56
	4.2.2 Erkrankungen der Hirnnerven	68
	4.2.3 Erkrankungen der neuromuskulären Übergangsregion	69
	4.2.4 Erkrankungen der Muskulatur	70
	4.2.5 Sonstige Erkrankungen	72
	4.3 HNO-Erkrankungen	72
	4.3.1 Tumoren	72
	4.3.2 Zenker-Divertikel	74
	4.3.3 Entzündungen	74
	4.3.4 Eagle-Syndrom Beispiel einer seltenen Erkrankung	74
	4.4 Internistische Erkrankungen	75
	4.4.1 Erkrankungen der Speiseröhre	75
	4.4.2 Vaskulitiden und Kollagenosen	77
	4.5 Dysphagien aufgrund medizinischer Maßnahmen	78
	4.5.1 Medikamente	78
	4.5.2 Operationen	79
	5 Medizinische Folgen von Dysphagien	81
	5.1 Malnutrition	82
	5.1.1 Einleitung	82
	5.1.2 Medizinische Diagnostik	82
	5.1.3 Therapie und Prophylaxe	83
	5.2 Dehydratation	84
	5.2.1 Einleitung	84
	5.2.2 Medizinische Diagnostik	84
	5.2.3 Therapie und Prophylaxe	84
	5.3 Lungenentzündungen	85
	5.3.1 Einleitung	85
	5.3.2 Medizinische Diagnostik	85
	5.3.3 Therapie und Prophylaxe	86
	5.4 Sonstige Folgen	87
	6 Versorgung mit Ernährungssonden und Trachealkanülen	89
	6.1 Ernährungssonden	90
	6.1.1 Indikationen	90
	6.1.2 Sondenarten	91
	6.1.3 Sondenkost	94
	6.1.4 Medikamentengabe	94
	6.2 Tracheotomie und Trachealkanülen	95
	6.2.1 Indikationen zur Tracheotomie	95
	6.2.2 Arten der Tracheotomie	96
	6.2.3 Kurzfristiges, langfristiges oder permanentes Tracheostoma	97
	6.2.4 Trachealkanülen	98
	6.2.5 Auswirkung eines Tracheostomas auf die Schluckfunktionen	101
	7 Anamnese	105
	7.1 Auswertung der Vorbefunde	106
	7.2 Zu berücksichtigende Faktoren in der Anamnese	106
	7.3 Eigen- oder Fremdanamnese	107
	8 Diagnostik	110
	8.1 Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF )	111
	8.2 Klinische Diagnostik	113
	8.2.1 Ziele	113
	8.2.2 Screeningverfahren zur Einschätzung des Aspirationsrisikos	114
	8.2.3 Ausführliche Befunderhebung	116
	8.2.4 Wann sind Schluck versuchevertretbar?	119
	8.3 Instrumentelle Diagnostik	120
	8.3.1 Videoendoskopie des Schluckens	120
	8.3.2 Videofluoroskopie des Schluckens	123
	8.3.3 Manometrie von Pharynx und Ösophagus	125
	8.4 Verlaufskontrolle	127
	9 Vorstellung verschiedener Therapiekonzepte	129
	9.1 Funktionelle Dysphagietherapie	130
	9.2 Therapie nach Castillo Morales	131
	9.3 Fazio-orale-Trakt-Therapie (F.O.T.T.® )	132
	9.4 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation	134
	9.5 Elektrostimulation , transkranielle Magnetstimulation neue und experimentelle Therapieansätze	135
	9.5.1 Elektrostimulation des Pharynx und der Gaumenbögen, transkranielle Magnetstimulation	135
	9.5.2 Neuromuskuläre elektrische Stimulation der Muskeln im Halsbereich	136
	9.5.3 Repetitive transkranielle Magnet- stimulation und transkranielle Gleichstromstimulation	137
	10 Therapieplanung	138
	10.1 Therapeutische Grundhaltung	139
	10.2 Interdisziplinäre Zusammenarbeit in der Dysphagietherapie	139
	10.2.1 Aufgaben des Schlucktherapeuten	141
	10.2.2 Kooperation mit dem Arzt	141
	10.2.3 Kooperation mit dem Pflegedienst	142
	10.2.4 Kooperation mit der Diätassistenz	142
	10.2.5 Kooperation mit der Ergotherapie	142
	10.2.6 Kooperation mit der Physiotherapie	142
	10.2.7 Kooperation mit den Psychologen	142
	10.2.8 Kooperation mit dem Sozialdienst	142
	10.3 Therapieziele	144
	10.4 Wann, wie oft und wie lange ist Dysphagietherapie sinnvoll?	145
	10.5 Umgang mit Begleitstörungen	146
	11 Therapiebausteine	149
	11.1 Notfallmaßnahme bei Verschlucken	152
	11.1.1 Heimlich-Manöver / Heimlich-Handgriff	152
	11.2 Vorbereitende Maßnahmen	153
	11.2.1 Mundhygiene	153
	11.2.2 Allgemeine Mobilisierung