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Fast Track in der operativen Medizin

:	Wolfgang Schwenk, Claudia Spies, Joachim Michael Müller
:	Fast Track in der operativen Medizin
:	Springer-Verlag
:	9783540397090
:	1
:	CHF 20.30
:

:	Klinische Fächer
:	German

:	786
:	DRM
:	PC/MAC/eReader/Tablet
:	PDF

Größtmö liche Schonung des Patienten bei operativen Eingriffen, effiziente Schmerztherapie und Beschleunigung der postoperativen Rekonvaleszenz - das alles verbirgt sich hinter dem Begriff 'Fast-Track-Rehabilitation'. Die Autoren haben das Thema erstmals interdisziplinär und umfassend für Ärzte, Anästhesisten und Pflegefachkräfte aufgearbeitet. Nach der Erläuterung der Vorgehensweisen beschreiben sie die Behandlungskonzepte anhand der wichtigsten Operationsverfahren in der Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie sowie Gynäkologie und der Urologie.

Herr Prof. Schwenk ist Chefarzt der Chirurgischen Klinik am Klinikum Altona und Vorsitzender der 'Arbeitsgemeinschaft Perioperative Medizin' der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie. Frau Prof. Spies ist Direktorin der Universitätskliniken für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin der Charité, Campus Mitte. Herr Prof. Müller ist Direktor der Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie der Charité, Campus Mitte.

	Geleitwort	5
	Vorwort	7
	Inhaltsverzeichnis	9
	Autorenverzeichnis	12
	I Allgemeiner Teil	15
	1 Prinzipien der Fast-track- Rehabilitation	16
	1.1 Einführung	17
	1.2 Definitionen	17
	1.3 Prinzipien der Fast-track-Rehabilitation	19
	1.4 Zusammenfassung	23
	2 Präoperatives Vorgehen	24
	2.1 Aufklärung und Information	25
	2.2 Risikoabklärung	26
	2.3 Lokale Operationsvorbereitung	32
	2.4 Anästhesiologische Operationsvorbereitung	35
	2.5 Literatur	40
	3 Narkoseführung und Erhalt der intraoperativen Homöostase	42
	3.1 Einführung	43
	3.2 Monitoring	43
	3.3 Narkoseführung	44
	3.4 Muskelrelaxanzien	46
	3.5 Stellenwert regionalanästhesiologischer Techniken	46
	3.6 Körpertemperatur und Anästhesie	47
	3.7 Flüssigkeitstherapie während Fast-track-Chirurgie	48
	3.8 Literatur	50
	4 Intraoperatives chirurgisches Vorgehen	52
	4.1 Einführung	53
	4.2 Lagerung	53
	4.3 Intraoperative Thromboseprophylaxe	53
	4.4 Wahl des Zugangsweges	54
	4.5 Intraabdominelle Drainagen und Pleuradrainagen	56
	4.6 Wundinfiltration und intraabdominelle Instillation von Lokalanästhetika	56
	4.7 Nasogastrale Sonde	57
	4.8 Weitere intraoperative chirurgische Techniken	57
	4.9 Literatur	58
	5 Postoperatives Vorgehen	61
	5.1 Einführung	62
	5.2 Schmerztherapie	62
	5.3 Mobilisation des Patienten	66
	5.4 Postoperative Ernährung	67
	5.5 Entlassung in die ambulante Weiterbetreuung	71
	5.6 Wiederaufnahme	73
	5.7 Literatur	73
	6 Vorgehen bei der Neueinführung des Konzeptes	75
	6.1 Einführung	76
	6.2 Formulierung des Konzeptes	76
	6.3 Erprobung des Konzeptes auf einer Station	77
	6.4 Kontinuierliche Anpassung des Konzeptes	81
	6.5 Verbreitung in die gesamte Klinik	81
	6.6 Literatur	83
	7 Klinische Ergebnisse der Fast-track-Rehabilitation	84
	7.1 Einführung	85
	7.2 Abdominalchirurgie	86
	7.3 Gefäßchirurgische Operationen	94
	7.4 Thoraxchirurgische Operationen	95
	7.5 Gynäkologische und urologische Operationen	95
	7.6 Zusammenfassung	98
	7.7 Literatur	98
	8 Medizinökonomische Aspekte des Fast-track- Konzeptes	100
	8.1 Einleitung	101
	8.2 Fast-track-Rehabilitation als klinischer Behandlungspfad	101
	8.3 Ökonomische Aspekte der Fast-track-Rehabilitation	103
	8.4 Fast-track-Rehabilitation und die DRG-Erlösmatrix	107
	8.5 Literatur	110
	Anmerkungen zur Verwendung der Sektionen II–VI	111
	Allgemeines	112
	Gliederung	112
	Inhaltliche Anmerkungen	112
	DRG-Daten	112
	II–VII Spezieller Teil	114
	9 Leistenhernie	118
	9.1 Zeitplan	118
	9.2 DRG-Daten	118
	9.3 Prästationäre Maßnahmen	119
	9.4 Stationäre Maßnahmen	120
	9.5 Informationsmaterial	124
	Literatur	125
	Chirurgie	126
	Anästhesie	127
	Krankenpflege	128
	10 Nabelhernie	129
	10.1 Zeitplan	129
	10.2 DRG-Daten	129
	10.3 Prästationäre Maßnahmen	130
	10.4 Stationäre Maßnahmen	130
	10.5 Informationsmaterial	134
	Chirurgie	136
	Anästhesie	137
	Krankenpflege	138
	11 Narben- und Bauchwandhernie	139
	11.1 Zeitplan	139
	11.2 DRG-Daten	139
	11.3 Prästationäre Maßnahmen	140
	11.4 Stationäre Maßnahmen	140
	11.5 Informationsmaterial	144
	Chirurgie	146
	Anästhesie	147
	Krankenpflege	149
	12 Cholezystektomie	150
	12.1 Zeitplan	150
	12.2 DRG-Daten	150
	12.3 Prästationäre Maßnahmen	151
	12.4 Stationäre Maßnahmen	151
	12.5 Informationsmaterial	155
	Literatur	156
	Chirurgie	157
	Anästhesie	158
	Krankenpflege	159
	13 Ösophagusoperationen bei benignen Erkrankungen (z. B. Divertikel, benigne Tumoren, Achalasie)	160
	13.1 Zeitplan	160
	13.2 DRG-Daten	160
	13.3 Prästationäre Maßnahmen	161
	13.4 Stationäre Maßnahmen	162
	13.5 Informatio